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徐惠萍 三甲
徐惠萍 主任医师
天津市第一中心医院 风湿免疫科

多肌炎与皮肌炎(PM/DM)患者家居生活指南

1、多/皮肌炎患者为什么要进食高蛋白饮食呢?

答:对于多/皮肌炎患者,为了保持体力,尽快恢复肌力,因此应该给予高蛋白饮食。如多食鱼肉、瘦肉、鸡蛋等,也可在三餐的基础上每日加鸡蛋一个,瘦肉一两。

2、多/皮肌炎患者为什么要多吃含纤维素高的食物呢?天津市第一中心医院风湿免疫科徐惠萍

答:多/皮肌炎患者常出现消化道平滑肌受累,肠蠕动减慢。肛门括约肌病变,正常的排便功能受损,导致大便滞留。因此要多食高纤维素饮食,如韭菜、芹菜、豆浆、胡萝卜等蔬菜及水果,可以防止大便干燥。

3、多/皮肌炎患者有哪些食物不能吃呢?

答:多/皮肌炎患者应该禁食油腻、辛辣、冷硬等刺激性食物,戒烟戒酒。少食海鱼、虾、蟹等易引起过敏的海产品。食物中的各种蔬菜、肉类应尽量切碎。以易消化的稀软食物为宜。进食速度应慢,防止呛入气管。

4、多/皮肌炎患者有呛咳、吞咽困难时饮食上应注意什么?

答:本病常侵犯咽部肌肉,引起吞咽困难。进食时,患者会出现无呛咳、咽下困难等症状。为防止误吸,进食时患者宜取坐位或半坐位,给予半流质饮食,如软面条、稀饭、米羹、芝麻糊等,因易成食团便于吞咽。食用各种蔬菜水果、肉类应切碎,不吃坚硬油腻辛辣刺激性食物。宜少量多餐,进食速度不可过快,要缓慢、小口进食,防止呛入气管。

5、    多/皮肌炎患者能很快恢复生活自理能力吗?

答:多/皮肌炎为慢性渐进性病程,预后较好,2-3年趋向恢复,病程及病变严重程度与预后有关。应用激素治疗从开始用药到病情最大程度改善约需要1-6个月,一般为2-3个月。因此不能很快恢复,患者应了解疾病的一般知识,树立治疗信心,积极配合,在症状缓解后开始恢复活动,以便尽早恢复生活自理能力。

6、    多/皮肌炎患者如何保持肌力?

答:皮肌炎患者在急性期应绝对卧床休息,减少活动以避免或加重肌肉的损伤。注意翻身拍背,促进痰液排除,防止坠积性肺炎发生。同时加强皮肤护理,预防各种感染。在肌力开始恢复后,鼓励并协助患者进行肌力锻炼,首先给予肢体被动运动,后让患者做肢体主动运动,做好帮助工作,防止活动过度或因肌无力而跌倒。

7、多/皮肌炎患者进行功能锻炼的原则和方法?

答:在急性期应绝对卧床休息,避免活动,以免加重皮肌炎症状。待症状减轻后应鼓励患者在床上进行适当的被动或主动活动,如四肢伸屈、抬双臂、抬腿、持物及吞咽等动作,以防止肌肉挛缩;若病情进一步好转可适当加大活动量,如在家人的扶持下床旁行走、自行下床行走、散步、上厕所、上下楼梯或打太极拳等锻炼。

8、多/皮肌炎患者肌力尚未完全恢复情况下,活动时要注意些什么?

答:患者在做运动时不能急于求成,要循序渐进、持之以恒,逐步增加锻炼的强度和时间,以减轻肌肉萎缩。活动时必须有人保护,以防摔伤。活动量逐渐增加,以第二天不感到疲乏为宜,切忌剧烈运动。也可结合按摩、推拿、水疗、透热电疗等物理方法以防止肌肉萎缩及挛缩。

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徐惠萍
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