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徐惠萍 三甲
徐惠萍 主任医师
天津市第一中心医院 风湿免疫科

小腿结节样红斑常见于哪些疾病?

小腿结节样红斑是临床常见症状,下面详细阐述其常见疾病和临床特点:

1,结节红斑: 多为鲜红色至暗红色,边缘不整,周围组织水肿,有疼痛,好发部位多见于小腿伸侧,病理特点为真皮和皮下组织的急性炎症性浸润,小血管有内皮增生,管壁纤维素样变性,多见于青年女性,可伴有轻度全身症状。

2,结节性多动脉炎:多为暗红色(也可正常肤色),沿血管分布,有触痛,发生坏死和溃疡,遗留瘢痕,多见于小腿,病理为中小动脉的全动脉炎,常伴有发热、周围神经炎和肌肉关节疼痛,并可累及肾脏和心脏等。天津市第一中心医院风湿免疫科徐惠萍

3,结节性脉管炎:多为暗红色,可沿静脉方向排列,有疼痛,主要位于小腿屈侧,以静脉为主的血管壁炎症,并导致闭塞,有脂肪炎症和坏死,多见于30岁以上的女性。

4,皮肤变应性血管炎:除有结节样红斑外,常有其他多种形态皮疹,如丘疹、溃破和结痂等   多在双侧小腿,病理表现为真皮浅层细小血管的血管炎,可有发热等全身症状,无内脏损害。

5,硬红斑:表现为紫红色,边缘不整,常软化形成溃疡,愈后有色素沉着及瘢痕,主要在小腿屈侧,病理为结核性或结核样浸润,有血管病变并可导致管腔闭塞,多见于中年女性。患者常伴有肺结核或其他脏器结核。

6,血栓性静脉炎:沿静脉行走呈条索状,圆形硬性结节,不破溃,有疼痛,位于小腿和大腿,病理为浅静脉血栓形成性血管炎,常继发在外伤手术、感染、注射之后。

摘自《图表式临床风湿病学》,主编:刘湘源。

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徐惠萍
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