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夏恩兰
夏恩兰 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心

宫颈机能不全,环扎失败

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 宫颈机能不全,环扎失败一次。我已经去您那里检查过了,是宫颈机能不全要做环扎术,但您太忙了,没时间解释给我,您的助手解释了一下腹腔镜下环扎术,优点是环扎位置高,缺点是有问题不能引产只能剖宫。 因为我的丈夫精子质量不好,虽然前两次怀孕18周前孕检时胎儿没问题,但还是担心万一胎儿有什么问题。为了排除这种可能,我打算去北医三院生殖中心做全套的排除反复流产因素的检查后再准备怀孕。 想请教您,1、您认为我的情况腹腔镜下环扎好还是经阴道做好?上次环扎失败是孕11周做的,用可吸收丝线打结处套管,结果17周时都断了,掉出来了。2、如果做腹腔镜下的环扎术需要多少钱,医保可不可以报销?3、如果备孕前丈夫精子质量还是不好,做染色体检查等排除反复流产因素的检查是否必要?首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心夏恩兰
北京市复兴医院妇科夏恩兰

,1、您认为我的情况腹腔镜下环扎好还是经阴道做好?阴道环扎已经失败,建议孕前腹腔镜环扎。

2、如果做腹腔镜下的环扎术需要多少钱,医保可不可以报销?10000元押金。是否报销请问您的单位。

  3、如果备孕前丈夫精子质量还是不好,做染色体检查等排除反复流产因素的检查是否必要?有必要。

患者:非常感谢您!其实我问问题都有点不好意思了,可我知道去门诊您的时间更宝贵,那么对患者排队,等的心焦气躁的,6个医生帮您都还人满为患,复诊的时候我就去看的其他大夫,拿的宫腔镜检查的病理。我去宫腔镜中心检查时,遇到一位老太太医生,个子矮,瘦瘦的,背都有点弯了,套在肥大的手术服中,更显得人很瘦小,听说她已经七十多岁了。您也七十多岁了,看其他患者的留言,竟然凌晨3点钟还要上手术,我觉得你们都很高大,令我不由得心生敬佩。某些医生不耐烦不认真诊病是常有的事,少数还夸大病情夸大治疗,你们让我感觉白衣天使不是虚言,是病患发自内心的尊敬和感谢。看您神采奕奕的诊病,我不担心您的身体被繁忙的工作压垮,祝愿您永远健康永远美丽!
北京市复兴医院妇科夏恩兰:谢谢您! 这是我应该做的。
患者:啊呀,我完蛋了夏阿姨(觉得您很亲切,不介意吧),本已开好化验单等月经后第二天抽血化验习惯性流产的那些项目,准备过完年去您那儿手术了。可一直等不到月经,今天测了怀孕了,避孕失败了,我瞄了个咪的呀,55555555 抱着一丝侥幸心理问问您,上次在北京市六院丝线环扎失败,这次如果去北京医院张毅主任那里做经阴道网带环扎有戏吗?上次的丝线断了掉出来了,比不做手术不卧床的初次怀孕只晚了一天流产的,可以说根本没起作用。丝线承受不了压力还是缝扎不到位是主因?如果丝线是主因会不会换网带就能成功了,做人流的话我都流三次了
北京市复兴医院妇科夏恩兰

如果您愿意,也可以到我中心作聚丙烯环扎带孕期宫颈环扎,因为环扎带有5mm宽,效果会比丝线好。我们曾经为玉田一位3次中孕流产的患者作了孕期环扎(也是怀上了,没办法),现已妊娠36周多,在当地住院待产,我和她的主管医生有联系,告她阴道的带子如何处理。

真诚赞赏,手留余香
夏恩兰
夏恩兰 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
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