桥本氏甲状腺炎是什么

发表者：向大鹏人已读

标本氏甲状腺炎（HT）又称自身免疫性甲状腺炎，名字源于1912年首次报道该类疾病的日本科学家桥本（Hashimoto）。

HT多见于女性，并可发病于各年龄段的人群。HT病因较为复查、多样，且目前尚无统一的观点。越来越深入的研究发现，HT是由基因和环境等因素共同作用下诱发的。HT病人往往存在基因层面上的缺陷，因此其直系亲属往往更容易发生此类疾病。高碘饮食则是比较公认的环境因素。

HT会表现为甲状腺球蛋白（TGAb）及/或甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的升高。临床上，HT病人多会伴有甲状腺的肿大及质地变韧。B超下HT病人的甲状腺表现为弥漫性回声改变，呈网格状。

HT如果持续进展将导致甲状腺滤泡细胞的破坏，并最终导致甲状腺功能减低（甲减）。尽管自首次HT报道至今已逾100余年，目前仍无有效药物可治愈HT。对于HT的治疗主要是密切观察为主。一般建议HT病人每3月-半年需复查一次甲状腺功能。HT一旦进入甲减阶段则往往需要长期服用甲状腺素片（优甲乐）替代治疗。少部分HT病人经甲状腺素片替代治疗后可恢复正常甲状腺功能并自发痊愈。

近期有研究发现HT病人合并甲状腺癌的风险高于正常人群。因此对于HT病人，每年一次的甲状腺B超检查是必要的。

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