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孟祥红
孟祥红 副主任医师
深圳大学总医院 神经外科

抗癫痫药物有哪些不良反应

我服用的抗癫痫药物有哪些不良反应和毒副作用?
所有抗癫痫药物都可以引起不同程度的不良反应和毒副作用。一些不良反应只引起的躯体不适的感觉或者症状,一般出现在药物使用的初期,多数可以缓解。最常见的不良反应包括头晕、困倦、疲劳和恶心等。德巴金(丙戊酸)可以引起手部震颤。妥泰(托吡酯)和唑尼沙胺可以引起麻木、刺痛感。
但是,有些药物不良反应和毒副作用是可以造成机体不同程度的损伤,严重时危及患者的生命,但是一般较为罕见,常发生在开始用药的前几个月,而且常常与药物剂量有关(剂量越大,毒副作用出现的机率越大)。常见的药物毒副作用包括:1)肝损害,可见于:苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸和非氨酯;2)血细胞减少,可以引起频繁感染和出血,多见于苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸和非氨酯;3)过敏反应,出现皮肤的潮红、药物疹或者溃疡,最为严重的是Steven-Johnson综合征, 多见于拉莫三嗪、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥和奥卡西平;4)情绪改变,如易激惹、脾气暴躁或者抑郁,多见于左乙拉西坦(开普兰);5)认知功能减退,如反应迟钝、言语缓慢、记忆减退等,多见于妥泰(托吡酯)和苯巴比妥;6)体重改变,如体重增加(丙戊酸)或者体重减低(妥泰和唑尼沙胺);7)失眠,多见于拉莫三嗪;8)血胆固醇增加、骨质疏松和维生素缺乏, 多见于苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥和扑米酮;9)共济失调、走路或站立不稳,多见于卡马西平、奥卡西平;10)低钠血症(血钠<125 mmol/L),多见于苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平。
如果您在用药过程中,出现严重不良反应或者毒副作用时,请及时联系您的医生。
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