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向卉芬 三甲
向卉芬 副主任医师
安徽医科大学第一附属医院 生殖医学中心

看我们是如何帮你“降妖打怪”的!——治疗抗磷脂综合征流产

“你见过妖怪吗?”

“没有!”

“我说你的身体里有妖怪,你信不信?”

“医生,你别吓我......”

今天就给大家揭开这“妖怪”的神秘面纱!

保守估计,约10%有生殖障碍的患者(不孕不育/流产/不良妊娠),体内有这种“妖怪”存在,如果你有反复得流产/生化/不良妊娠等情况,那么有20-25%的可能是这群“妖怪”在作乱!这群妖怪就是——抗磷脂抗体!你不找出并降伏它,它是会一直作乱,杀死你的胚胎,让你一次又一次地流产!安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心向卉芬

这当然不是危言耸听,请大家看这群“妖怪”是怎么作乱的?

首先,它确实是“妖怪”,因为正常人体内是没有的,如果因为感染等原因,诱发你身体内产生了这种“妖怪”——抗磷脂抗体,此时又恰逢你怀孕了,那么就给了它作乱的机会。

我们再来看它们是怎么让你流产的?

  1. 抗磷脂抗体是一种自身抗体,说白了就是抗自身正常组织的抗体(正常的抗体都是抗外来组织的),所以它能够结合血管内皮磷脂分子,导致血栓形成,你想想看,胚胎生长的能量供应就是靠胎盘循坏,如果因为这种抗体将胎盘的血管都堵住了,胚胎是不是就不能存活了?

  2. 抗磷脂抗体能直接破坏滋养细胞。如果比喻胚胎是一颗小树苗,那么母体的子宫就是树苗扎根的土壤,滋养细胞则是树苗扎根在土壤的树根,树苗通过树根汲取母体的营养供树苗生长,但这群可恶的“妖怪”是可以直接破坏树根的,所以你的胚胎因为营养供应不足就慢慢就停止发育了!

  3. 抗磷脂抗体还能召集机体原本正常的免疫细胞、炎性分子在子宫(土壤)聚集,蒙住它们的眼睛,唆使它们集体叛变,一起攻击土壤,使土壤变得不再适合树苗生长,这就是为什么你总怀不上,怀上了也保不住的原因!

    熟悉了这群“妖怪”的作案手段,我们就能想出制住它们的手段了,看看我们是如何帮你“降妖打怪”的吧?

    首先,我们会给你吃泼尼松,泼尼松是一种免疫抑制剂。虽然不知道这群“妖怪”为什么会来,但我们知道它们从哪里来,它们是你身体的免疫细胞产生的,所以使用泼尼松,为的就是减少你的身体里“妖怪”的产生。此外,泼尼松还能让叛变的免疫体统战斗能力减弱,使他们的破坏能力降到最低。

    另外,我们还会给你吃羟氯喹,这种药物就像可以跟抗自身抗体抗衡的“小兵”,这些“小兵”能跟“妖怪”们打仗,这样就可以使“妖怪”对机体的破坏程度减到最小。

    此外,我们还会使用阿司匹林/低分子肝素,大家都知道阿司匹林是抗血小板的药物,低分子肝素是抗凝药物,使用这些药物,当然为的就是疏通被“妖怪”堵住的血管,使得胎盘循环通畅,这样供应胚胎的营养供应充足,胚胎才能发育得好!

    哈哈,看看我们是不是“降妖打怪”的高手?通过以上几种“功夫”,90%的“妖怪”能被我们收拾得服服帖帖的,你们的胚胎就这样得以保住了!当然也有10%的患者很难治,因为存在她们体内的是“妖怪中的大BOSS”,它们的战斗力更强,这样以上几种“功夫”就斗不过它们了,这时我们也会上我们的杀手锏,比如“环孢素”、“免疫球蛋白”、“肿瘤坏死因子拮抗剂”等,这些都是强有力的免疫抑制剂/调节剂,增加我们的战斗力,当然使用不当也会带来新的副作用,所以需要患者密切配合医生才能打赢这场仗!

说了这么多,一来是希望大家对于“抗磷脂综合征”有更深入的了解,从而更加配合医生的治疗,这样才有获得新生命的希望!二来也是想让大家知道,医生和患者永远是一条战线的战友,只有以心换心相互信任共同面对疾病,才能打胜仗、战胜疾病!

安徽医科大学第一附属医院生殖中心

复发性流产专病治疗组宣

原创:向卉芬

插图:张哲慧

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    向卉芬
    向卉芬 副主任医师
    安徽医科大学第一附属医院 生殖医学中心
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