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向义 三甲
向义 主治医师
广东省妇幼保健院 小儿外科

小儿疝气的诊断与治疗

什么是小儿疝气

      小儿腹股沟斜疝(俗称小肠气)是婴幼儿期常见、多发疾病,几乎都是先天性鞘状突未闭所引起。其基本无自愈可能。

什么是鞘状突?

          胚胎早期,腹膜在腹股沟内环处向外有一袋形突出,称为腹膜鞘状突,鞘状突沿睾丸引带下降。睾丸引带是连接位于后腹膜睾丸与阴囊底部的索带。鞘状突随睾丸后下降,进入阴囊,睾丸于胎儿第8个月到达阴囊后,鞘突盲袋就将睾丸的大部分包裹。此时,鞘膜腔与腹腔仍然保持相通。在出生前,鞘状突先从内环部闭合,尔后靠睾丸上部的鞘状突闭合,最后整个精索部的鞘膜闭塞,萎缩成纤维索。遗留睾丸部分的鞘膜形成睾丸固有鞘膜腔,与腹膜腔不再相通。腹膜鞘状突的闭塞有时发生停顿、延迟或不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放,造成疝和积液的可能,成为小儿腹股沟疝鞘膜积液的病理基础。广东省妇幼保健院小儿外科向义

小儿疝气怎么治疗?

  婴幼儿无自控能力、容易出现哭闹、小肠气极易脱出,以致嵌顿(不能自行消失)而引起肠坏死。随着婴幼儿手术和麻醉技术的成熟,疝气手术已是儿童专科医院极安全、可靠的方法。微创腹腔镜手术更具微创、切口隐蔽优势。我科开展的脐周隐蔽两孔法微创腹腔镜疝修补术接近“无痕手术”效果,同时运用于鞘膜积液手术,几千例手术效果满意。手术方法:在脐环两侧穿入两个3mm的套管,腹腔镜下修补内环口。手术优点:在“无痕”进行患侧疝修补同时,还可确定对侧有无疝气并进行修补,如患儿同时患有脐疝,只需在脐周套管孔穿入两条4号丝线,行两个交叉半环结扎即可。

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