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医学科普

痔疮必须做根治手术吗?

发表者:王志民 8201人已读

    痔疮根据具体情况可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗,主要用于无症状静止期的痔、早期阶段的痔和Ⅰ、Ⅱ度的内痔。患者只要调整饮食结构,增加纤维性食物,养成良好的排便习惯,定期排便,避免便秘,保持大便通畅和肛门部清洁则可。一般无需特殊治疗。如要用药,可内服药物或外用中药洗液等坐浴来改善局部血液循环或肛管内注入太宁栓或肛泰栓,具有润滑和收敛作用,可减轻局部瘙痒和不适症状。对于炎性外痔有时经局部热敷、外敷消炎药物后,疼痛可缓解而不需手术。 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科王志民

    手术治疗仍然是目前治疗痔疮常用的、效果确切的方法和手段之一,主要适用于有症状的Ⅱ度内痔和无论是病理解剖还是生理功能已不再具有可逆性的笫Ⅲ、Ⅳ期内痔,以及急性痔病,如嵌顿性痔、坏死性痔内痔急性出血、急性广泛性血栓、混合痔和症状体征明显的外痔。手术目的是去除病灶,以消除症状。传统的手术多采用外剥内扎、环状切除及套扎等方法。随着医学研究的进展,“肛垫”学说的提出,人们对痔的发生和治疗又有了新的认识。吻合器痔切除术 (PPH) 被用来治疗内痔严重脱垂,RPH等都是不错的治疗方法。

    糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜, 如凉血地黄汤煎服、痔疮膏外敷。小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮,治疗时极为棘手,最好是采用口服润肠化痔的药物,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。   

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发表于:2011-05-18 20:19

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