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王志民 三甲
王志民 主任医师
山东省千佛山医院 肛肠科

大肠息肉会有哪些症状

       小的息肉一般无症状,待发展致较大时会出现便潜血、鲜血便的症状。青年性息肉往往自然脱落并出现便血,较大的息肉可引起肠重叠或在肛门外露出。消化道息肉中最常见的是大肠息肉。部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向。(1)腺瘤:多见于45岁以上的中年人。结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。①管状腺瘤:是圆形或椭圆形的息肉,表面光滑或有分叶,大小不一,但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。其癌变率在1%~5%左右。②绒毛状腺瘤:较管状腺瘤少见,绝大多数为单发。一般体积都较大,直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色,粗糙或呈绒毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。分布以直肠最多,其次为乙状结肠。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。③混合型腺瘤:是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。有一种遗传性家族性腺瘤病,又称"家族性多发性息肉",多在青少年时期发病。(2)儿童性息肉 发生在2-8岁儿童的大肠息肉叫做儿童性息肉。主要症状是便血,有时排便时可从肛门脱出,排便后可缩回肛门内,反复出血会导致儿童贫血,影响生长发育。 (3)增生性息肉 是大肠中最常见的息肉,表现为肠粘膜上的小隆起。多无临床症状。(4)炎性息肉 又称"假息肉",是由于肠炎炎性刺激而引起炎性反应增生。(5)淋巴性息肉:淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤,多见于20-40岁成人,亦可发生于儿童,男性略多,多发于直肠,尤其是下段直肠,多数为单发,亦可多发,大小不等,直径可自数毫米至3-4厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂,有蒂时亦短粗。淋巴息肉不发生癌变。较少见的是良性淋巴性息肉病。表现为数量很多的淋巴性息肉。呈5-6厘米的小球形息肉,多发病于儿童。(6)黑斑息肉综合征 本病有三大特点,一是有家族遗传性;二是病人有皮肤、粘膜色素沉着,表现口腔粘膜、口唇周围、面颊及指甲有黑色素斑;三是胃肠道有多发性息肉。 因大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向,故建议早期予以切除。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科王志民

 

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王志民
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