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丙肝防止刻不容缓

肖晋昌 副主任医师 徐州医科大学附属医院 介入放射科
2009-05-28 763人已读
肖晋昌 副主任医师
徐州医科大学附属医院

 

2009年5月19日是第二个“世界肝炎日”。“世界肝炎日”主要目的就是提高公众对乙肝和丙肝的认知,尤其是高危人群,促进医务工作者和政府对乙肝和丙肝的重视。目前一些医院把抗-HCV作为住院常规检测的很少,而在医院中误伤到自己时检测抗-HCV者更少。统计显示从2003年到2008年中国报告的丙肝病例在近6年内几乎翻了6倍,但是目前发现的丙肝患者人数可能只是大量丙肝患者人数中的一小部分,尚有大量的丙肝患者未被发现。将抗-HCV检测列为住院常规检测,特别是术前常规检测,是有效防治丙肝、有效遏制丙肝传染趋势的重要措施,也是外科医生保护自己免受感染的必要行动。有近半数医生未对抗-HCV阳性患者转诊,而只是告知患者和告知医院相关部门,或不做处理。在目前公众对丙肝认识较弱的状况下,显然仅告知患者和告知医院相关部门是不够的。慢性丙肝如不及时治疗,其发生肝硬化肝癌的几率为20%左右,只要丙肝HCV-RNA阳性者,即便患者没有症状,肝功能正常,都应接受规范治疗。如果能早发现、早进行规范的抗病毒治疗,大部分丙肝患者可以彻底治愈。当发现抗-HCV阳性的患者后,作为一名医生,有责任和义务告知患者其病情,简单介绍丙肝的防治知识,并请患者到专科就诊或请专科医生会诊,以免贻误病情,或造成丙肝的进一步传播。在目前医患关系紧张的大背景下,请丙肝患者到专科就诊,也是医生保护自己免受医疗纠纷困扰的需要。关于丙肝的治疗,很多非传染科医生认为丙肝无法治愈或治愈率非常低,其实,如果能早发现、早进行规范的抗病毒治疗,大部分丙肝患者可以彻底治愈。事实上,丙肝抗体并不具有中和或者消除入侵病毒的作用,这种抗体是没有保护作用的。患者感染丙肝病毒后,病毒对肝细胞的破坏就在持续,直至出现肝硬化或恶变成肝癌。丙肝不存在病毒健康携带者,只有早发现、早治疗,才能减轻病毒对肝细胞的破坏。丙肝如能早发现、早进行抗病毒治疗,70%以上的患者可以彻底治愈。《中华人民共和国传染病防治法》第三十一条规定“任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。”第七十七条“单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任。” 而我们的调查显示,近半数医生在发现抗HCV阳性患者后并没有对患者进行转诊。这必将导致患者延误病情,以及丙肝的进一步传播
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肖晋昌 副主任医师

徐州医科大学附属医院 介入放射科

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