肥胖儿童的“交通灯饮食”！

目前国内外公认适合儿童肥胖的治疗方法包括行为矫正、饮食调整和运动在内的综合治疗方案。儿童肥胖形成是许多因素作用的结果，单一的方法治疗很难奏效。

饮食调整建立在这样的前提下，即肥胖个体摄入能量远远超过能量的消耗，或者某一种宏量元素摄入不平衡。为此大部分饮食干预的基本目标是减少和稳定热卡摄入，减少脂肪摄入，限制饮食习惯，使膳食营养密度增加，更接近膳食推荐量。对轻度肥胖者应当给予一般性的指导，使家庭了解应当吃什么（蛋白质类食品）和不应当吃什么（如高糖、高脂类食品）。对中、重度肥胖应当给予个别具体指导。

由于我国各地物产及饮食习惯不同，如何选用适当的减肥食物应当由当地医生来具体指导。这里介绍一种交通灯饮食，交通灯饮食被用于学龄前和青春前期儿童。它是一种结构性的饮食计划（总热量在900—1300Kcal），使被指导人的饮食结构符合粮谷、蔬菜水果、鱼肉禽蛋和奶制品四类基本食物的推荐量，提高膳食的营养密度。

交通灯饮食把食物分为：

绿色食物（go）,不予限制，保证供给；

黄灯食物（caution），限量摄入量；

红灯食物（stop），为高脂或单纯碳水化合物食物，应予严格限制。

肥胖儿童的“交通灯饮食”

绿灯区食物

1.蔬菜类：萝卜、土豆、绿豆芽、竹笋、冬瓜、黄瓜、番茄、青菜、卷心菜、胡萝卜、南瓜、芹菜、茭白、四季豆等

2.豆制品：豆腐、豆浆、豆奶等

3.动物性食物：各类虾、贝、黄鳝、鲤鱼、鲢鱼、黄鱼黑鱼、虾皮、猪血

4.各种奶类：如牛奶、酸奶等

5.水果类：如西瓜、苹果、梨、桔子、草莓、桃子、枇杷、橙子、菠萝、葡萄等

6.其他:还有木耳、海带等

黄灯区食物

1.谷类及其制品:如大米、面粉、玉米粉、馒头、面包、通心粉、咸饼干、面条等

2.豆类及其制品:毛豆、黄豆、千张、素鸡、素火腿等

3.动物性食物:牛肉、兔肉、瘦猪肉、鸡蛋、猪肝、各种鱼类等

4.水果类:香蕉、柿子等

红灯区食物

1.高糖类食物:各种，糖果、巧克力、糖水、麦乳精、炼乳、甜饮料、甜点心、各种冷饮、蜜饯等

2.高脂肪类食物:油炸食品（包括炸鸡、炸土豆条、油条等）、动物油（如猪、牛、羊、鸡油）、各种动物肥肉、黄油、级油、曲奇饼干

3.坚果类食物:花生米、核桃肉、松子、瓜子、芝麻、腰果等

根据儿童生长发育的要求和营养素的平衡，可按以上“交通灯”食物的分类来合理安排肥胖儿每日的饮食，以满足其低热量、高蛋白及多种维生素和微量元素的营养需要。

每日三餐的包含可以这样安排：

早餐：可选择黄灯区食物中的谷类1-2种、动物性食物1-2种、绿灯区食物中的豆类及奶类。注意干稀搭配。如淡牛奶、鸡蛋、面包或豆浆、蛋羹、馒头、拌豆腐。12岁以下儿童，早餐总量不宜超过150克。

午餐：一定要吃饱，可选择黄灯区食物和绿灯区食物，少量红灯区食物。以绿灯区的蔬菜为主，减少黄灯区的主食（即米面）量，佐以黄灯区和绿灯区的动物性食物适量，注意荤素搭配，荤素菜比例一般为1:2-3。

晚餐：应控制主食量，米面等主食量约占午餐主食量的一半，以绿灯区食物为主，不吃红灯区食物。

用交通灯饮食作为综合治疗方法之一的大部分干预方法在青春前期儿童肥胖的治疗中效果显著。交通灯饮食可增加青春前期儿童蛋白、钙、铁、维生素A、维生素B1、维生素B2的营养密度，减少脂肪的摄入，有效改善肥胖儿童的饮食方式和习惯。在治疗后红灯食物减少与体重减少或超重百分数降低有明显关系。肥胖小学生在交通灯饮食治疗后，对高脂/低糖、低脂/高糖和高脂/高糖食物的兴趣降低，增加对低脂/低糖食物的认可，可达到长期改变儿童饮食结构的效果。