新生儿十二指肠梗阻的福音--微创手术

新生儿十二指肠梗阻是小儿先天性消化道发育畸形的一种类型，包括肠腔内梗阻和肠腔外梗阻两个亚型。其中肠腔内梗阻型包括:隔膜型梗阻和肠闭锁或肠狭窄。肠腔外梗阻包括:肠旋转不良和环型胰腺。

不论以上哪个类型导致的十二指肠梗阻，均为先天性，即在胎儿时期就形成了梗阻，导致羊水吞咽受阻，产前检查发现羊水增多。并且由于梗阻的位置较高，出现梗阻点以上的消化道扩张非常明显，产前检查会发现从胃开始有两个明显的大的泡状阴影，俗称双泡影。等孩子出生后，表现就是不仅不能正常进奶，而且吐黄绿色胃液，拍X光片能看到和产前B超检查一样的双泡影。这样的孩子必须经过手术治疗，将不通的十二指肠重新接通，否则孩子无法进食，也就无法生存。

由于十二指肠位置特殊:其一，位于中上腹，前边是横结肠，左边是胰腺，右边是胆囊，后边是大血管。位置很深不易暴露，手术操作困难。其二，之所以称之为十二指肠，是因为这段肠管的长度只有自己本人的十二个指头并列起来那么长，而且不像其它肠管，坏了可以切除一段，这段肠管第一很短第二切了就没了，无法再接。而且最最重要的是，胆囊和胰腺两个重要的消化器官分泌的胆汁和胰液都各自有小管通入十二指肠，所以不能切除，只能原地通过一些特殊的技巧使之重新通畅，同时还不能伤到胆囊和胰腺的管道，所以历来十二指肠梗阻的手术风险和难度是很高的。

这种手术一般都是在有小儿外科的专科医院进行治疗，而且基本都是开腹手术，为了充分显露12指肠，切口要够大，且需要将小肠和部分大肠分隔开，这样不可避免造成比较大的创伤，手术比较困难。而且术后易出现肠管粘连。

本人自2016年开展利用微创精准技术，也就是腹腔镜手术可顺利完成以上各种类型的12指肠梗阻手术，第一外观美观，再也见不到肚皮上的大切口了，留下的只是3个直径3毫米的痕迹，不仔细看，基本看不见，更好的是不用再开膛破肚了，整个手术过程都是医生通过电视屏幕观察下，利用直径3毫米的特殊器械在腹腔内操作，腹腔内的肠管不会再暴露在空气中，避免了术后肠粘连的发生。手术时间一般在1.5个小时，术后恢复顺利。微小的伤口通过胶水粘合，不用拆线。

这项技术目前已走在了全国前列，希望患此病的孩子能得到我们的帮助，尽快恢复健康，以最小的创伤换来最佳的效果。

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