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医学科普

肺小结节的精准判断——1024CT扫描

发表者:肖海波 32723人已读

肺部小结节为何难以定性?

为了更好地鉴别诊断肺结节,医生需要根据CT扫描肺结节所在部位、大小、密度、形状、有无钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷等来判断其良恶性质。简单的讲,良性结节的边缘光滑清楚;而恶性结节的边缘不规则,看上去有又短又细的毛刺。上述方法对于较大的结节诊断准确性非常高,但是对于较小的结节,尤其是25px以下的磨玻璃密度结节,则很难奏效。原因是小的磨玻璃结节内部细胞成分偏少,在常规CT上的形态特征不明显,无法判断良恶性质,大多数都要通过长期的CT随访来提供诊断依据。有些患者在随访期间会产生心理焦虑甚至延误病情。上海交通大学医学院附属新华医院胸外科肖海波

1024扫描是怎样的一种技术?

近年来我院针对肺部小结节发展了一种独特的CT成像技术,简称1024扫描。1024 扫描为超薄层扫描及重建图像的检查技术,具体来说就是采用最新的超高分辨率CT,进行肺部小结节的数据采集和三维重建。扫描时不需要注入造影剂,但是在成像时会精确一些参数,以最大化空间分辨率。主要用于观察病灶的微细结构,是胸部常规扫描的一种补充。1024扫描能清晰地显示肺组织的细微结构(肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等),几乎达到与大体标本相似的形态学改变,对肺部小结节显示更清楚、诊断更明确,因此在肺结节临床实际应用中准确度极高。

1024扫描为何能精确判断肺结节的性质?

我院自创的1024扫描是一种综合靶扫描成像技术,主要技术参数包括:亚毫米薄层,扫描矩阵1024×1024,小视野250mm(重建视野更小),生理通气辅助以及迭代重建降噪。在此条件下,图像的像素大小=250÷1024=0.24mm,比常规扫描的像素=500÷512=0.98mm还要小16倍,因此空间分辨率大大提高。本方法的后期图像处理也与一般CT不同,采用了独特的图像处理方式,具有更好的分辨率和更直观的表达方式,更加有助于肺部磨玻璃结节的定性诊断。

1024扫描能更好地显示肺部结节的形态学特征,评估肺结节边缘和浸润情况,探查结节的内部结构,评估血管生长状态,计算体积倍增时间。1024扫描能精确判断肺结节的性质,有助于早期肺癌的鉴别和诊断。近几年的我们的临床实践显示,该技术对肺癌的早期诊断具有明显优势,越来越多的原位癌和微小浸润的早早期肺癌被发现并及时手术切除,使患者达到完全治愈,令早期肺癌无所遁形。

 

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发表于:2015-07-14 07:27

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    h***j 2020-03-29

    送出100个暖心 医患同心

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    h***x 2019-07-30

    送出10个暖心 暖暖心意

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    游** 2017-12-16

    谢谢医生

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    h***n 2016-01-17

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