首页 我的

原创 一叶知秋! 要重视颈动脉中层厚度的检测

肖辉盛 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌内科
2018-04-29 345人已读
肖辉盛 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院

一般人群中颈动脉内膜中层厚度 (CIMT) 与心血管事件风险相关。

颈动脉硬化即颈动脉粥样硬化,是全身动脉粥样硬化在颈动脉的表现,通常在青少年时期发生,随着年龄增长而逐渐加重。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉硬化早期首先表现为内膜-中膜增厚,然后逐渐形成粥样硬化斑块,在此基础上出现斑块内出血、斑块破裂脱落、附壁血栓形成及继发血管狭窄等,引起相应的血流动力学改变,导致缺血性脑血管事件的发生。

彩色多普勒超声目前是首选的无创性颈动脉检查手段,广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度,还能进行血流动力学测定,并可对斑块进行形态学评价。彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。

正常IMT应小于1.0mm,IMT在1.0~1.2mm间为内膜增厚,1.2至1.4mm之间为斑块形成,IMT大于1.4mm为颈动脉狭窄。

超声下根据形态和回声特点,斑块可分为
①低回声脂质性软斑;
②中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块;
③强回声伴声影的钙化性硬斑块;
④回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。
其中,软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块,是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。

有帮助
期待更新

肖辉盛 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌内科

问医生 去挂号
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅