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肖娟 三甲
肖娟 副主任医师
南华大学附属第二医院 耳鼻咽喉头颈外科

“喉咙卡了鱼刺”该怎么办

鱼肉好吃营养也丰富,是众多人餐桌上的大爱。可是鱼身上长有很多的刺,一不小心误吞了就会被卡到喉咙。

image.png 南华大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科肖娟

1、如果吃鱼时,不慎将鱼刺卡在喉咙里该怎么办?

这里我们先来了解一下被人们误吞的鱼刺通常情况下会卡在人体哪个部位。

我们都知道人体的进食系统和呼吸系统是两条通路。消化道包括口腔、咽、食管、胃和大小肠,呼吸道则包括口鼻、咽喉、气管支气管和肺,咽部是两者的共用通道。而被误吞的鱼骨多存留于咽部的扁桃体窝内、舌根、会厌谷或梨状窝等处,其他少见的存留部位包括喉、食管、口腔、胃和肠道等。

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2、那么通常情况下卡了鱼刺之后会有哪些临床表现呢?

A.咽部有异物刺痛感,吞咽时症状明显,一般位置较为固定;

B.如刺破粘膜,可见少量血液或者血性唾液(此时不必惊慌);

C.较大鱼骨可能存留在下咽部,引起吞咽或者呼吸困难。

3、“及时就医,别慌张”是正确的处理方式

吃鱼时咽部突然有上面所述症状,首先不要慌张,暂停进食,千万不要吞咽馒头、米饭等比较硬的东西,这种做法不会使鱼刺随之吞下,反而会加重病情。也不要尝试喝醋以软化鱼骨(食用醋不可能软化鱼刺或鱼骨)。当咽部异物刺痛感不能缓解时,最安全有效的办法是至医院急诊,由耳鼻咽喉头颈外科医生检查后取出。

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医生检查时,并非每个患者都能一下子检查得很清楚,有可能需要做喉镜进一步检查。咽部没有发现异物时,甚至需要做食道钡餐或CT检查(切记:如果夜间不能做检查,第二天务必至门诊完成)。不同部位的鱼刺或鱼骨取出来的难度分布从非常容易到极其困难,简单的10秒即可处理完毕,复杂的病例可能需要全身麻醉做食管镜,甚至需要做开胸手术处理大血管。任何一种病都可能出现并发症,最严重的并发症可能导致生命无法挽救,国内国外媒体已有很多诸如此类报道,但最严重的并发症发生的几率很低,不需要过于惊慌,但也不要忽视,遵循医生的诊治意见即可。

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4、预防永远是第一位

对于咽喉和食管异物,预防永远是第一位的,吃饭时要细嚼慢咽,勿说笑;儿童和老年人(尤其是戴假牙的老年人)若要吃鱼,尽量吃纯鱼肉,老年人尽量不要吃含枣核的枣糕、粽子或粥等。

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