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肖军
肖军 主治医师
昌吉市人民医院 耳鼻喉科

咽部异物感?

有过咽部异物感,如瘙痒感、紧迫感、蚊行感、吞咽梗阻感等。有些人不当回事,觉得忍忍就过去了。认为咽部异物感就是慢性咽炎,没有看医生就自行服药。大量服用中药,越喝越重的朋友很多!

什么是咽部异物感?咽部异物感等于慢性咽炎吗?哪些疾病会导致咽部异物感呢?
什么是咽部异物感?
咽部异物感是除疼痛以外的咽部异常感觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物体上下移动不定的感觉。

咽部异物感等于慢性咽炎吗?
咽部异物感是一种症状,很多咽部疾病以及咽部周围其他部位的疾病都可以引起咽部异物感,全身许多器官的疾病,也可通过神经的反射和传导作用,使咽部发生异常感觉。故咽部异物感产生的机制较为复杂,致病因素繁多,而不是一些人所认为的咽部异物感就等同于慢性咽炎。
哪些咽部疾病会导致咽部异物感?
长期的慢性刺激,如烟、酒、热损伤、粉尘和化学药物等,会导致咽部黏膜慢性炎症,产生咽部异物感。
扁桃体的一些病变也有可能导致咽部异物感,比如慢性炎症、角化症、囊肿、结石、脓肿和瘢痕等。
咽部有异物、瘢痕、悬雍垂(也就是俗称的小舌头)过长也可能会导致咽部异物感,慢性打鼾等。

咽喉部位的囊肿和良恶性肿瘤也有可能导致咽部异物感,需要注意的是,咽喉恶性肿瘤一般发生在中老年男性,尤其是长期吸烟饮酒的中老年男性中比较常见,所以这样的病人如果有长期咽异物感,最好到耳鼻喉科检查一下。

在临床中还有一种非常常见的咽部异物感是由反流性咽喉炎导致的,典型表现就是感觉咽喉里有东西上不来也下不去,病人经常想清嗓子,有晨起干呕、自觉憋气或咳嗽的表现。这个顾名思义,是胃里东西反流直接或间接刺激嗓子引起的。需要注意的是,这种病人大多数没有直接感觉到反酸的症状,没有反酸不意味着就没有这个病,少量反流就能引起异物感,但是出现不了反酸烧心的症状。

咽部以外的其他疾病也会导致咽部异物感吗?
首先,鼻腔疾病是引起咽部异物感的重要原因,鼻腔有将空气加温及湿润的功能,当各种鼻腔疾病造成鼻子黏膜功能不好,干冷空气直达喉部也可能产生咽异物感;鼻子通气不好,总张口呼吸也是同样道理。此外,过敏性鼻炎、鼻窦炎、长期慢性鼻炎等疾病,如果有鼻涕倒流,这种长期刺激也会产生咽部异物感,打鼾,刺激咽部,也会出现咽部异物感。

其次,临近咽部的一些器官的疾病,比如舌根、牙及牙龈、喉、颈部、甲状腺、耳部、甚至颈椎等部位的病变,都可以直接或通过神经反射间接引起咽部异物感。

此外,远处器官的疾病,比如消化道疾病、心血管系统疾病、肺部疾病;一些全身疾病,比如严重的缺铁性贫血、自主神经功能失调、风湿病、痛风、重症肌无力、甲状腺功能减退、更年期内分泌失调等也有引起咽部异物感的可能。

心理因素也是导致咽异物感的一个很重要的原因。情绪波动、长期过度紧张、疲劳患者也常见咽部异物感。恐癌症,某些神经官能症和心理精神病,如各种忧郁症、产后精神障碍、焦虑、急躁患者也会有这个症状。一半以上患者经详细检查排除咽喉部肿瘤后,症状会减轻。

咽部异物感该如何处理,如何预防?
咽部异物感原因很复杂,在生活中需要注意戒烟戒酒,避免接触粉尘等刺激咽喉的东西,建立良好的休息和饮食习惯,尽量避免长期食用过酸过甜及过辣食物,保持心态健康,不要盲目用药或者相信一些治疗慢性咽炎的万能药或保健品,吃中药数月调理,如果有症状建议到正规医院就诊、检查和治疗,因为不同原因出现的咽部异物感治疗方法也不一样。

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