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苑辰 三甲
苑辰 住院医师
八大处整形医院 皮肤科

瘢痕切除术后护理注意事项

通常增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的治疗分为手术治疗或非手术治疗。手术治疗指的是直接通过手术切除的方法把瘢痕疙瘩完全切除下来后缝合,起到去除瘢痕疙瘩的效果。但通常单纯的手术切除只是让现有的瘢痕变平,而几乎无预防后期复发的作用。我们知道,增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的患者存在瘢痕体质的问题,只要皮肤有微小的创伤,就很容易留瘢痕。手术切除也是一种创伤,单纯的手术切除,对于瘢痕疙瘩的患者几乎后期的复发可能是100%。
如果手术后瘢痕一定会复发,那我们手术切除的意义是什么呢?
答案是术后必须联合浅层x线等放射的治疗,同时需辅以严格的预防瘢痕增生的护理,是可以极大程度上减少后期复发的。

术后正确的护理方法及注意事项包括哪些?

1、术后24小时内开始进行第一次局部放射治疗,在规定时间内完成放射治疗的疗程。

2、术后2-3天后(待无明显渗液后)即可开始自行对伤口用碘伏或酒精进行伤口周围皮肤消毒,防治伤口表面结过厚的痂,影响痂下组织愈合消毒后可薄涂抗生素软膏,具有软化痂皮的作用。

3、对于前胸、肩部、四肢等张力比较大的部位,手术切除后建议局部使用减张器,减张器使用时间建议拆线后继续持续使用至少6个月。

4、拆线后除了减张器的使用,还需同时使用预防疤痕增生的药膏,主要是硅酮制剂,如倍舒痕、疤克、可痕等硅凝胶,在使用减张器的同时即开始涂抹,减张器去掉后继续单独使用6个月。

5、术后6个月内尽量减少局部张力,比如前胸部伤口尽量避免扩胸动作、避免提重物、避免支撑动作、避免推过重的门、避免锻炼胸肌的健身动作等等。

6、术后即可开始正常洗澡,不可因惧怕伤口碰水而不敢正常洗澡,让痂皮随洗澡过程自然脱落,不要让痂皮过长时间覆盖在伤口上。

7、饮食方面仍然是无绝对禁忌,自行观察,如吃某些食物或饮酒会让伤口发痒不适则少吃。

8、如果术后数月之后发现手术切口出局部有隆起或者复发倾向,一定要及时来皮肤科或者找手术大夫复诊,及时的局部的治疗干预非常重要。

苑辰
苑辰 住院医师
八大处整形医院 皮肤科
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