莫名其妙的关节疼痛？让关节镜大显身手

腕关节疼痛是骨科临床中常见的症状之一，造成腕关节疼痛的原因有很多，但是传统的X线，CT扫描或MRI之类的图像方法无法检查出引起疼痛的特定损伤。 所以有很多医生会选择腕关节镜手术用于诊断和治疗腕关节内部病变。

什么是腕关节镜？

腕关节镜一般用于微创手术，镜内装有微型照相机，在使用过程中一端接入关节，另一端连接到摄像装置上，通过图像转换器将关节内的图像显示在电视屏幕上。这样医生就可以通过小切口观察关节内部韧带，软骨和软组织，而不需要开放的大切口。

为什么会选择腕关节镜?

腕关节是人体所有关节中最复杂的关节之一。 它由八块小骨头以及许多连接韧带和肌腱，肌肉，神经和血管等组成。韧带将骨骼彼此连接，肌腱将肌肉与骨骼连接并控制拇指及其它手指和手腕的动作。

正因为关节的结构如此复杂，确定手腕疼痛的确切原因比较困难，所以才会用腕关节镜帮助识别腕关节疼痛的根本原因，如撕裂的韧带，囊肿，以及关节炎引起的软骨退行性变化等，并在诊断的同时进行治疗。

腕关节镜的使用方法?

腕关节镜手术通常在全身麻醉或区域阻滞麻醉下进行。麻醉类型因人而异：有人选择联合静脉镇静的区域阻滞麻醉，这类是将药物注射到神经周围麻痹手、腕和臂；

怕疼的人还可以通过静脉全麻，在手术过程中迅速入睡，醒了手术已经结束。

不管选择何种麻醉方式，医生都会把要手术的手臂放到被他们称为牵引塔吊的设备中，该设备在手术过程中用于固定手壁，并使之扩张关节内骨骼之间的空间，以便更好地观察。

微创腕关节镜手术过程：

医生会先在腕关节背侧作两个或两个以上的小切口，以便于关节镜和其他仪器的使用。为了扩张关节和改善可视化，会提前在腕关节注射生理盐水。

在手术过程中，会有来自关节镜的图像投影到视频监视器上，医生可以在关节内操纵观察。 一旦确定腕关节疼痛的原因，可能会通过小入口完成手术修复，也可能生需要做更大的切口，作为开放手术才能完成治疗。

在关节镜检查治疗结束后，切口用缝合线关闭，并用绷带包扎。此时还可注射麻醉剂以减轻手术后的疼痛，然后使用石膏或支具来保护手腕，并要随访。

腕关节镜术后康复：

手术后的轻度疼痛和肿胀是正常反应，医生可能会建议通过药物和抬高患肢来缓解。手术缝线将在两周内被拆除，虽然根据手术性质不同，有的人会需要佩戴支具或石膏。但不管怎么样，与开放手术大切口相比，关节镜手术切口小，恢复时间明显缩短。

哪些疾病可以行关节镜微创手术治疗？

1. 舟月韧带和月三角韧带撕裂伤的关节镜下复位和内固定；

2. 桡骨远端骨折的关节镜下辅助复位和内固定；

3. 三角软骨复合体撕裂伤的清理和修补；

4. 尺骨远端切除；

5. 舟骨骨折关节镜下复位和内固定；

6. 化脓性关节炎灌洗；

7. 滑膜切除；

8. 游离体摘除；

9. 软骨缺损清理；

10. 退变性关节炎清理；

11. 腱鞘囊肿切除；

12. 切除性关节成形。

可以说，腕关节镜应用十分广泛，治疗效果肯定，且创伤小，疼痛轻，康复快，并发症少，容易被患者接受。