季晓林_好大夫在线

季晓林

主任医师

福建省级机关医院 神经内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.9

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 87

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
季晓林

季晓林

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

注意:焦虑与失眠有共病关系,改善睡眠应同时治疗

发表者:季晓林 1697人已读

  我最近常失眠,又觉得很烦躁,是不是得了焦虑症?小王黑着眼圈,随口问了旁边的同事。像小王一样有相同疑问的人其实不少,医师说。真正因为失眠来就诊的患者不多,大多反而是因为失眠而感到焦虑、才来就医。究竟是焦虑、?还是单纯只是失眠?许多人分不清楚。   所谓焦虑症又称「焦虑性神经官能症」,是以焦虑情绪心情和发作性惊恐状态为主要临床表现,常伴随出现的症状包括头晕、胸闷、心悸、来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险,这种焦虑感持续时间很长,如果不进行积极有效的治疗,将愈难治愈。福建省级机关医院神经内科季晓林
失眠是焦虑的症状,失眠也会导致焦虑
   而失眠是焦虑的众多症状之一,科学家已经发现,焦虑症患者的脑部神经元兴奋性异常增高,脑部异常放电情况明显,因而影响睡眠。而长期失眠也是导致焦虑症的原因之一,舒缓慢性失眠,有助于预防焦虑症的恶化。



医生要先厘清是失眠还是焦虑
   不只是失眠,焦虑症与其他疾病也难分辨。其实,当自觉半年内不愉快的情绪或精神紧绷的感觉多过平静愉悦的时刻,而且自己无法控制、调整这些像紧箍咒的坏情绪时,最好就医检查。有些身体问题造成的生理症状,会被当作是和焦看诊时,医师会问的问题,如果在就诊前记录好睡眠日记,就如能够详细的回答医生的问诊,进而为医生提供有价值的诊断参考依据。
1.失眠相关症状疾病史:
●询问主要症状:包括失眠起因、频率、病程变化、持续多久及严重度等。
●入睡前的状况评估:例如睡前的活动(看电视、阅读、运动、吃点心……等)影响入
睡快慢的因素,以何方法帮助睡眠,效果如何。
●睡眠质量评估:睡眠中断醒来时间、次数及原因,醒来时做何因应。
●环境因素评估:与人同睡是否有影响,寝具如何,寝室是否安静,温度与亮度是否合适。
2.睡眠周期评估:(通常以睡眠日记协助评估)
●目的在找出与日夜节律有关而造成失眠的因素,包含就寝及起床时间。询问是否过早上床也过早清醒:是否很晚才有睡意,早上却又爬不起来,甚至日夜颠倒,对于轮班工作的患者,也必须仔细评估作息与一般人不同造成的影响。
3.白天功能评估:
●嗜睡情况评估。
●情绪反应评估:是否因为失眠造成焦虑、烦躁或易怒等症状。
●认知反应评估:了解是否造成难以专心或记忆力减退的症状,或者已经影响学业或工作。
4.是否曾接受失眠的相关治疗,其成效如何?
5.注意是否有发生睡眠中的其他障碍:例如打鼾、肢体抽动、夜间恐慌或胃食道逆流等可能会造成失眠的原因。
6,焦虑检视表
   如果担心自己的失眠状况是焦虑症引起的,请检视以下所列表的症状,若失眠同时伴随以下情形,请尽快就医,同时抗焦虑治疗是解决此类患者失眠问题的关键。
焦虑症症状可以有如下表现: 
1.担心或害怕有不好的事情发生 
2.颤抖、抽搐或感觉发抖 
3.疲倦、虚脱 
4.肌肉紧张或心神不定 
5.晕昡或头痛 
6.心跳加快、呼吸急促 
7.冒冷汗或手心冒汗 
8.口干、反胃或腹泻 
9.没有耐心、容易生气


     郁症、躁郁症(双相障碍)和焦虑症都是精神科门诊经常容易遇到的疾病。这类患者多会有许多共同的症状,睡眠障碍就是常见的表现之一经过仔细区分,这三种病患的睡眠障碍还是有不同的表现。例如,忧郁症病患会很想睡,但容易过早清醒;焦虑症患者却是容易躺了很久还睡不着。躁郁症病患在郁期的表现和忧郁症没有不同,但在躁期时却是精力旺盛,短暂睡眠就可以恢复精神,继续动个不停。忧郁和焦虑经常会一起发生,被称为『共病现象』,医生会尽量去区别其差异,同时保留对病情变化的高度警觉,以便较妥善地选择治疗药物和提供心理照护帮助病患早日恢复睡眠和心理健康。


本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-11-08 20:40

季晓林大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询季晓林大夫

季晓林医生暂时不接受网络咨询

季晓林的咨询范围: 神经内科临床{癫痫,帕金森病,重症肌无力、周围神经病、头痛、眩晕、脑血管病,肌肉疾病、运动障碍疾病、神经系统感染和免疫疾病、神经系统脱鞘疾病。神经系统代谢与中毒疾病、儿童神经疾病、小儿行为障碍、};神经电生理(脑电图、肌电图、诱发电位、磁刺激电位) 更多>>