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原创 PSA升高要不要做前列腺穿刺?

陈晓鹏 主治医师 唐都医院 泌尿外科
2018-04-17 10396人已读
陈晓鹏 主治医师
唐都医院

很多排尿困难的患者前往医院就诊,希望治疗前列腺增生。而医生开的PSA检查往往异常升高,医生往往会建议行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术。空军军医大学唐都医院泌尿外科陈晓鹏

而患者和家属往往担心前列腺穿刺的风险,犹豫不决要不要做前列腺穿刺活检术?

tPSA的正常范围是0-4ng/ml。前列腺癌前列腺炎泌尿系感染、尿潴留、前列腺按摩均会导致PSA值异常升高。

但是什么情况要做前列腺穿刺?有以下三点。

1)直肠指诊前列腺触及质硬结节;

2)前列腺MRI检查,怀疑前列腺癌;

3PSA异常升高。

tPSA值在4~10ng/ml:建议复查一次,以及结合f/t值,如果结果无明显变化,建议行前列腺MRI检查后,进一步性前列腺穿刺活检术。因为文献报道约有16%的前列腺癌的可能性,如果不做穿刺而按照前列腺增生治疗,患者要承担可能是前列腺癌而没有及时诊治的风险。

tPSA值在>10ng/ml:建议行前列腺MRI检查后,进一步性前列腺穿刺活检术。PSA数值越高,前列腺癌的可能性越高。

本文系陈晓鹏医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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