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原创 肾癌伴下腔静脉瘤栓手术治疗效果分析(摘要)

陈晓鹏 主治医师 唐都医院 泌尿外科
2018-04-17 465人已读
陈晓鹏 主治医师
唐都医院

作者:陈晓鹏,第四军医大学第二附属医院泌尿外科,710038,西安.空军军医大学唐都医院泌尿外科陈晓鹏

目的 分析肾癌伴下腔静脉瘤栓手术治疗效果。

方法 回顾分析20126月至201512月就诊于我院泌外科的肾癌患者,其中肾癌伴下腔静脉瘤栓接受肾癌根治性切除及下腔静脉切开瘤栓取出术10例。

结果 10肾癌伴下腔静脉瘤栓患者均成功接受手术治疗,左侧4例,右侧6例,男性5例,女性5例,均获得随访。中位随访时间25个月(6个月-48个月)。术前检查均无明显转移病灶。根据Mayo Clinic五级分类法,1级瘤栓2例,2级瘤栓7例,3级瘤栓1例。围手术期,平均住院时间16天,输血5例。术后第一天开始给予低分子肝素钙抗凝,出院后继续口服阿司匹林药物抗凝2个月。术后1例出现伤口延期愈合,无其他严重并发症。对于瘤栓侵犯下腔静脉壁患者,术后接受分子靶向药物治疗。至末次随访时,无患者死亡,2例患者出现转移病灶,一例为肺转移,一例为腹膜后淋巴结转移。

结论 肾癌根治性切除及下腔静脉切开瘤栓取出术是肾癌伴下腔静脉瘤栓的有效治疗方法。该术式手术难度较高,创伤较大。对于1级、2级下腔静脉瘤栓患者,国内少数医院已开始探索进行该术式腹腔镜或机器人手术方法,是微创手术的有益尝试,但需要较娴熟的手术技巧和操作经验,其治疗效果仍需远期随访结果。

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陈晓鹏 主治医师

唐都医院 泌尿外科

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