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医学科普

小儿肿瘤早发现早治疗

发表者:肖雅玲 2605人已读

我孩子这么小怎么会得肿瘤?这是很多被告知小孩已确诊为恶性肿瘤的第一反应,答案是肯定的,随着感染性疾病死亡率的下降和先天性疾病治愈率的提高,小儿恶性肿瘤已成为小儿死亡的主要原因(第2 位),唯有早期发现和正规治疗是提高治愈率的关键。要做到早期发现首先要了解他的发病特点和原因。湖南省儿童医院普外科肖雅玲

儿童肿瘤的发病特点:

1 大多为先天性,来源于胚胎组织

2 良性肿瘤较恶性肿瘤多见

3 恶性肿瘤发病发病年龄呈双高峰趋势 35—50%3岁以内发病且多为胚胎性肿瘤另一高峰为青春前期多为肝细胞肝癌甲状腺瘤骨肉瘤等

4恶性瘤体部位较深发现困难80%为晚期

5无有效的普查办法VMAAFPB

6一般人存在认识误区,认为是不治之症而放弃治疗,从而失去了获得痊愈的机会。其实儿童对药物治疗是比较敏感,对化疗耐受也很好,有的甚至比成人更少因骨髓抑制、感染而降低剂量强度影响疗效,儿童肿瘤总体治愈率可达70%以上。

儿童肿瘤的发病原因

1 胚胎发育障碍

2 遗传因素

3 易感致癌因素如:EB病毒感染、核辐射、某些农药杀虫剂及某些化学物质。

儿童肿瘤的早期发现

小儿肿瘤在早期往往没有什么明显异常表现,需要家长及医务人员耐心细致的观察:

1密切观察孩子的腹部情况;位于体表的肿瘤往往一眼就能看到,但是孩子的肿瘤很多是位于腹腔、盆腔、腹膜后,等发现腹部明显肿大时已是晚期,因此在孩子熟睡、给孩子洗澡、换衣服时,经常摸摸孩子的肚子,如发现异常应及时就诊做进一步的检查。

2不能忽视体表小肿块,50%以上的孩子在两侧颈部、枕后、耳后或两侧腋窝可扪及小肿块,大多数是肿大的淋巴结,淋巴结是人体的免疫器官,在遇到细菌、病毒、肿瘤等侵犯时会肿大,其中95%以上是局部细菌、病毒感染所致,是不需特别处理的,但是如果肿块成串、成块生长、质地硬、轻压不痛,要引起高度重视。

3 异常表现:小女孩(6-7岁以前)出现乳房肿大、阴道流血,男孩乳房肿大,说明激素水平有问题,可能是脑垂体、肾上腺或卵巢的肿瘤。

4 腿痛大多数孩子的腿痛为生长痛,但是少数腿痛是腹膜后肿瘤压迫神经所致,腹膜后位置较深,肿瘤难以发现,部分以腿痛为首发症状,所以孩子腿痛、走路跛行最好做个腹膜后彩超或CT.

5 大小便异常盆腔的肿瘤压迫直肠表现排便困难,大便变扁、变细,压迫尿道表现排尿困难,或呈点滴状。

6 消瘦,面色苍白往往是恶性肿瘤晚期的表现

7 不明原因的发热特别是经抗病毒或抗菌素治疗无效的发热要警惕恶性肿瘤的可能

8 不明原因的出血包括牙龈出血、皮肤出血点或淤斑等

9 较长期的持续性或间歇性的疼痛(头痛、腹痛、关节痛等)

10 定期体格检查孩子肿瘤50%以上为先天性,那么出生3个月内有必要做个体格检查,必须包含腹部B超,以后每年1次体检

11 有怀疑时及时 B超、CT、核磁共振等检查,必要时可行有创性检查(穿刺、活检等)等有助儿童肿瘤早期诊断

因此,家长对儿童的仔细观察或定期到儿童医院进行健康体检对于儿童恶性肿瘤的早期发现是至关重要的。

预防

发生肿瘤的原因是多方面的,如环境的恶化、家电的辐射、儿童生活习惯的改变以及高蛋白、高脂肪的食谱等。尤其是食物污染所带来的危害,特别是亚硝酸盐、黄曲霉素、农药以及铅、汞、镉类重金属等难辞其咎。食物中的残留农药潜入人体并蓄积下来,轻则损害肝、脑、肾等器官,重则可致急性中毒而丧命。

 另外,孩子最好的补品就是正常饮食,正常情况下不需服补品,少吃洋快餐、甜食、酸性食物、方便面、巧克力、咖啡、鱼片干、冷饮等等。

本文是肖雅玲医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-08-21 17:25

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  • 默认头像
    h***w 2017-03-07

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    h***m 2016-03-24

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