【原创科普】生活方式调节：女性朋友全年龄段乳腺癌预防策略

原创 2018-04-19 夏仲元 中日友好医院

乳腺癌的预防,一般来说是三阶梯式的：针对所有女性都可以采取生活方式的调节来预防，针对高危女性可以考虑采取药物预防，针对风险非常高的女性还可以考虑预防性乳房切除手术。但目前乳腺癌危险因素研究尚无定论，高危人群的划分也存在多种标准。

总体来看，有肿瘤家族史（家族中有乳腺癌患者，尤其是母亲和姐妹患病）的妇女需要格外警惕，另外，有乳腺良性疾病史（如乳腺增生和纤维瘤）或甲状腺癌等甲状腺疾病的女性患者，也应对乳腺癌的预防加以注意。

在目前认为的乳腺癌的危险因素中，有些是不能改变的，如年龄增加、月经初潮早绝经晚、有乳腺癌家族史等都使乳腺癌患病风险增加；有些是可以部分改善的，比如适龄生育和哺乳能够降低风险；能够完全主观控制的因素，目前研究表明的，唯有生活方式的调节。

通过生活方式调节预防乳腺癌，对我们绝大多数女性朋友都适用，也不受年龄段的限制。主要包括——

饮食结构

避免高淀粉、高脂肪及高糖份饮食结构，值得一提的是，虽然植物雌激素、维生素D、叶酸、微量元素硒、豆类食品、高钙食品、蔬菜水果等可能能够降低乳腺癌的发病风险，但保持健康的饮食结构才与降低患病率明确相关，所以不是一定以蔬菜、水果为主的食物结构，也不需要过分排斥肉类或油脂类食物。

体育锻炼

国外研究证实每周保持中等及以上强度的体育锻炼者较之不锻炼的人群其乳腺癌发病率降低约25％，但何为最佳运动强度和运动时间仍然需要依个体情况而定；并且更年期妇女因骨质流失增加，应选择少负重的锻炼如游泳和骑车以保护膝关节。

药物与酒精摄入

饮酒与乳腺癌之间的关系已经明确, 即使是少量到中量饮酒也显著增加发生乳腺癌的危险性，而且饮酒时间越长, 危险性就越显著；而有研究表明适量饮酒却能增加癌症相关生存率。口服避孕药、人工流产、吸烟与乳腺癌风险的关系尚无定论。更年期综合征的激素替代，除可以增加乳腺癌几率之外，还有子宫内膜癌、卵巢癌等风险，用药前需进行乳腺病排查并在医生指导下运用。中医作为辅助性治疗, 适用于乳腺癌治疗的各个阶段, 对西医治疗乳腺癌是有益的补充, 目前研究虽然直接杀灭肿瘤不如西医明显但却可以减毒增效, 提高生活质量, 延长生存期, 尤其对降低乳腺癌的复发转移有一定辅助预防作用。

我国女性乳腺癌的高发年龄段与西方国家不同，呈现双峰分布，分别集中在绝经前期和绝经后期，具体约为41-45岁和56-60岁。值得注意的是，在这两个发病高峰年龄段之间和之外的女性，也需要提高警惕，及早预防。

专家介绍

夏仲元，医学博士，主任医师。中日医院中医外科主任。北京市中医药学会中医外科分会副主任委员、北京市中医住院医师规范化培训中医外科专业委员会主任委员。

擅长中医药治疗桥本氏病、亚甲炎、甲亢、甲减、甲状腺癌术后、甲状腺结节等。擅长中医药治疗乳腺增生、乳腺结节、哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺癌术后等。临床研究方向为中医药治疗甲状腺疾病和乳腺疾病。

出诊时间：

周三、周四全天专家门诊

周五上午特需门诊

（发表于中日医院官方微信平台）