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谢功能 三甲
谢功能 主治医师
郴州市儿童医院 儿童康复科

为什么斜颈手术以后还要做功能康复治疗?

若持续治疗与观察治疗6个月仍没有明显的改善,或是虽有改善,但仍有明显的头颈部倾斜或脸部两侧不对称的情形,2岁左右就必须考虑手术治疗。手术的方式主要是根据斜颈的原因与基本病情而采取不同的手术方法。
  肌源性斜颈 主要的手术方式是胸锁乳突肌筋膜切开减压术或是胸锁乳突肌锁骨头或胸骨头裁断手术。
其主要优点是:手术的伤口1~2厘米,不仅暂时能达到肌肉放松与延长的目的,还不会造成不美观的状况(有疤痕体质的除外)。
但主要缺点也较多,一,是全身麻醉的风险,因宝贝小,对麻药的耐受性差,容易导致麻醉意外与智力发育障碍等;二,复发概率高,因没解决包块的大小,包块还是存在,随着两侧发育的不平衡,肌肉的长与短的差距越来越明显;三,头还是歪的,因没解决包块的软硬度,所以病侧的弹性也越来越差,颈椎活动范围越来越少,严重影响头颈部的功能。
  头颈部感染造成的斜颈 抗生素治疗若没有明显的改善,就必须考虑用切开引流手术,以彻底去除感染源。
  神经性斜颈 也是要根据病变的部位及病变的程度,而有不同的手术方法。
  骨源性斜颈 必须针对有问题的骨骼或关节做处理,有时做截骨矫正手术可矫正变形,有时还必须做骨骼关节融合手术。

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