患者：左肾大小约8.3*4.0cm，皮质厚约0.5肾盂肾盏扩张，肾盏前后径约1.7cm。肾区未见明显占位性病变。左侧输尿管全程扩张，上段直径约1.1cm,中段直径约1.3cm,下段直径约1.3cm.右肾大小约6.5*3.4cm，皮髓质界限清晰，集合系统未见分离。肾区未见明显占位性病变。右侧输尿管未见扩。这种情况严重吗？需要做手术吗？
上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：您好，根据小朋友的B超情况，考虑左肾输尿管积水，这种情况主要由以下几种病因：1、膀胱输尿管连接部狭窄，2、膀胱输尿管反流，3、非上述原因引起的输尿管积水（也有称为先天性巨输尿管症）。前两种情况需进行排尿性膀胱尿路造影，首先排除反流的可能。同时，应进行ECT（利尿性同位素肾图），了解尿路排泄情况，如为反流，需进行抗反流手术。如非反流，同时ECT表现为尿路机械性梗阻，则考虑为第1种情况，需手术治疗。如果既无反流，同时并非机械性梗阻，则可能为第3种情况，可定期复查B超，了解积水情况，如有进一步增大，或出现症状，也有手术的可能。
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