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谢华 三甲
谢华 主任医师
上海市儿童医院 泌尿外科

早产儿能做肾积水手术吗?

患者:尊敬的谢大夫: 您好!我在21周时就发现孩子双肾积水,肾皮质变薄,28周左肾积水为2.1cm,右肾积水为2.3cm,左肾实质厚为0.35cm,右边为0.21cm。后来孩子在31周早产,B超显示双肾积水加重,左实质为0.3cm,右边实质为0.18cm,输尿管无扩张,膀胱壁增厚,孩子排尿不好,医生初步判断为后尿道瓣膜,建议手术,我的问题是: 1.刚刚早产的孩子能手术吗?风险多大?如果不手术,小宝宝是不是有肾功能衰竭的危险,进而威胁生命? 2, 后尿道瓣膜手术成功率多高,能恢复如常吗?上海市儿童医院泌尿外科谢华
上海儿童医院小儿泌尿外科谢华:您好,后尿道瓣膜需要通过排尿性膀胱尿道造影进行诊断,膀胱镜可以明确诊断和治疗,(具体可以查阅我文章中关于膀胱镜的两篇文章)。后尿道瓣膜需要进行紧急手术,以解除尿路梗阻,否则会加重影响膀胱功能以及肾功能,甚至会造成电解质紊乱、严重尿路感染、肾功能衰竭等。后尿道瓣膜术后一般尿线会增粗,排尿费力的情况会明显改善,但后尿道瓣膜有可能引起一系列的后遗症,尤其是可能会造成瓣膜综合征,即便看起来排尿尿线粗,顺畅,随着小朋友生长发育,膀胱功能以及肾功能反而越来越差,逐渐肾功能不全甚至肾功能衰竭的情况。当然,也有后尿道瓣膜小朋友手术后恢复很好的情况。后尿道瓣膜应尽早治疗,即使膀胱镜手术有可能,也应留置导尿管或进行膀胱造瘘手术。
真诚赞赏,手留余香
谢华
谢华 主任医师
上海市儿童医院 泌尿外科
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