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谢立群 三甲
谢立群 主任医师
江苏省人民医院 中医科

感冒咳嗽了,如何选择解表药3?

感冒咳嗽是由于六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气不清,失于宣肃所成。要分清是风寒、风热、风燥咳嗽,来选择解表药。常用方剂有三拗汤合止嗽散,桑杏汤

三拗汤由麻黄、杏仁、甘草组成,止嗽散由桔梗、荆芥、陈皮、甘草、紫菀、百部、白前组成。主要用于风寒咳嗽证。临床表现为咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。主要功效是疏风散寒,宣肺止咳。 江苏省人民医院中医科谢立群

辨证加减:胸闷、气急等肺气闭实之象不著,而外有表证者,可去麻黄,加荆芥、苏叶、生姜以疏风解表;若夹痰湿,咳而痰黏,胸闷,苔腻,加半夏、川朴、茯苓以燥湿化痰;咳嗽迁延不已,加紫菀、百部温润降逆;表寒未解,里有郁热,热为寒遏,咳嗽音哑,气急似喘,痰黏稠,口渴,心烦,或有身热,加生石膏、桑皮、黄芩以解表清里。

桑杏汤由桑叶、杏仁、沙参、贝母、栀子皮、淡豆豉、梨皮组成。主要用于风燥咳嗽证。临床表现为干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。主要功效疏风清肺,润燥止咳。

辨证加减:津伤较甚,干咳,咳痰不多,舌干红少苔,配麦冬、北沙参滋养肺阴;热重不恶寒,心烦口渴,酌加石膏、知母、黑山栀清肺泄热;肺络受损,痰中夹血,配白茅根清热止血。

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谢立群
谢立群 主任医师
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