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解龙昌 三甲
解龙昌 主任医师
广医二院 神经内科

眩晕来袭,你找对原因了吗?

   天旋地转、翻滚浮沉、无法站立……这些都是眩晕的魔力,然而多数患者分不清眩晕与头晕。眩晕是一种常见症状,尤其在老年人群中,眩晕的发生率高达30%,且女性多于男性。由于眩晕的程度比头晕重,很多经历过的患者都会心存恐惧,甚至有些人因为发生过一次眩晕就产生焦虑等情绪。治疗眩晕,关键在于找对病因,引起眩晕的原因有多种,耳石症、前庭性偏头痛、心因性眩晕是产生眩晕的三大常见原因。广州医科大学附属第二医院神经内科解龙昌

  一、耳石症:睡高枕头可预防

  耳石症又称为良性阵发型位置性眩晕,是引起眩晕的首要原因。“耳石”是位于耳朵里面的“小石头”,是人体的平衡器,当“小石头”脱落,并去了别的地方,就会出现眩晕的症状。  

  特点:与体位的改变有关,如早晨翻身,由平躺坐起,或由座位改为平卧,仰头或低头时,就容易发病。耳石症导致的眩晕发生的时间短,一般持续几秒或几十秒,在短短的一分钟内感到天旋地转的感觉。“耳石症患者眩晕时不会伴有手脚麻木或听力障碍等,有的人会伴发眩晕相关的症状,如恶心、面色苍白、呕吐等。

  应对:把“石头”复位,让“石头”回到原来的地方就可解决。解龙昌表示,患者需由专业医生进行手法复位或机器复位。

  此外,因为脱落的耳石是处于游离状态,有可能会再复发,要预防眩晕的发生,在睡觉时应当选用高枕头,可让耳石待在原位。

  二、前庭性偏头痛:忌辛辣食物

  前庭性偏头痛属于偏头痛的一种,因为前庭是调节人体平衡的一个地方,若平衡的功能受到影响,就会诱发眩晕。

  特点:前庭性偏头痛引起的眩晕有两大特点,首先是反复的头痛;其次是头痛带有搏动性,患者会明显感觉到有血管在跳动。此类眩晕持续时间从几秒到几小时甚至几天不等。

  应对:预防前庭性偏头痛的发生,要保持生活的规律,不要熬夜。在饮食方面尤其要注意,巧克力、咖啡、奶酪、浓茶、烟酒、辛辣食物等,都是容易诱发偏头痛的因素,要尽量避免。

  三、心因性眩晕:受情绪影响大

  心因性眩晕顾名思义,与患者的情绪有很大的关系,如焦虑、抑郁等不良情绪,常是幕后“推手”。

  特点:真正眩晕伴随出汗、恶心等症状,眩晕程度越重这些症状就越厉害,而心因性眩晕患者不会伴有以上症状。其次,在特殊的环境中患者会感觉症状加重,如人多吵杂的环境。此外,真正的眩晕,闭上眼睛会减缓一些眩晕感,而心因性眩晕有时会相反,睁开眼睛时反而感觉舒服一些,闭上眼却晕得厉害。心因性眩晕会有持续存在的头晕,在特殊的环境中头晕加重。

  应对:因为属于焦虑、抑郁方面的原因引起的,所以调节心情,避免有不良情绪是预防的有效办法之一。


  眩晕来袭,天旋地转,患者又该如何应对呢?发生眩晕时,首先要赶紧找地方坐下或躺下休息,如果呕吐明显,要侧卧。其次,要尽快就医。发生急性眩晕,首先要看急诊科,如果眩晕明显好转,在眩晕时有伴随耳鸣、听力减退等,多数是耳朵问题引起的眩晕,要到耳科就诊;若没有伴随听力的障碍,就要到神经内科就医。

  此外,除了以上三种常见病因,一些其他疾病也会带来眩晕。如中风,若眩晕的同时,伴随头晕、恶心、呕吐,一边肢体无力、麻木,讲话不利、喝水呛等表现,首先要考虑中风的可能,这时要立刻就医处理。



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