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谢南海
谢南海 副主任医师
南通市第六人民医院 疼痛科

南通六院疼痛科郑拥军教授讲述哪些疾病要通过疼痛科来治疗

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  你可能知道医院设有外科、内科、妇产科等常见科室,但你知道疼痛科吗?一项随机调查发现,近7成的人不知道疼痛科。疼痛科可以治疗哪些疾病?通过什么办法治疗……带着一系列疑问,笔者走进南通市第六人民医院疼痛诊疗中心,请该中心领衔专家郑拥军博士为大家揭秘。南通市第六人民医院疼痛科谢南海

  随着经济社会的发展,老百姓的生活方式发生改变,体力劳动与脑力劳动比例此消彼长,社会趋于老龄化,慢性疼痛疾病发生率升高,且老百姓更加注重自身的生存质量。当传统的医疗手段对疼痛的治疗效果不理想,又没有严重到必须手术处理的程度时,或者患者不愿意做手术治疗的时候,疼痛科就成了一个很好的就诊选择。比如,颈肩腰腿痛,轻者可保守,重者可手术,但有些患者保守治疗后仍不满意,又不需手术或不愿手术,那么疼痛科的微创治疗就是很好的选择。

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  疼痛科多采用微创技术治疗疾病

  郑拥军博士介绍,疼痛科应用的治疗手段是介于传统的保守治疗和手术治疗之间的微创治疗技术与中西医治痛技术的融合,它起到了很好的互补作用,丰富了临床治疗手段,是广大患者所乐于接受的。

  当然,疼痛科医生首先要明确诊断,严格界定患者病情所处阶段,推荐患者最合适的科室和治疗方案。“病人住院后,医生首先会对其进行评估,还会对其进行全面检查,排除炎症及器质性病变,再结合病人情况进行针对性治疗。”郑拥军博士说。

  疼痛科的医生都是何出身?

  郑拥军博士介绍,目前我省有疼痛科的医院并不多,就仅有的几家医院来看,疼痛科大多是在麻醉科的基础上发展起来的,有的也只是设立了疼痛门诊,由麻醉科医生定期出诊,并没有配套的病房。像南通市第六人民医院这样,既有稳定的团队,又有固定病房和多种配套诊疗设备的还不多。据介绍,目前我省各医院疼痛科的医生来自各个科室,有麻醉医生、外科医生甚至还有内科医生。

  在郑拥军看来,理想的疼痛科医生应该是这样的:5年医学院校学习,3年的住院医师规培,在以麻醉科为主的相关专科轮转,疼痛专科培训两年。

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  这些“痛”都是疼痛科诊治范围

  骨与软组织疼痛:如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、膝关节炎、足跟痛、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘。

  神经病理性疼痛:如颈源性头痛、三叉神经痛、枕神经痛、带状疱疹后遗神经痛、复杂区域疼痛综合征、幻肢痛、残肢痛等。

  癌症相关性疼痛:各种癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。

  血管缺血性疼痛:下肢脉管炎、下肢动脉闭塞症等引起的缺血性疼痛和老寒腿。

  其它疼痛:内脏性疼痛、创伤后疼痛、心因性疼痛、复杂疼痛综合症。

  “忍痛”可能会带来严重后果

  疼痛是一种症状,也是一种疾病,既是一种生理保护反射,也是病痛的信号。面对疼痛,许多人抱着“忍忍就好了”的想法,只有20%的人能够去疼痛科就诊。殊不知,“忍痛”往往会带来严重后果。因为许多慢性顽固性疼痛疾病,其疼痛对人体身心的损害比疾病本身要大。如长期处于疼痛折磨中,除疾病加重外,还会因疼痛产生精神困扰,引发抑郁症、人格的改变等。而持续疼痛也将引起人体神经、内分泌、心血管等多系统功能失调,还可能使免疫力低下,进而诱发各种并发症。如果疾病引起的疼痛在急性期没有得到恰当处理,拖上两个月左右就有可能因神经损伤而变成神经病理性疼痛,缓解率仅50%,治疗难度大许多。

  因此,郑拥军提醒广大疼痛患者,对于疼痛应尽早处理,不应该也不需要忍痛。在身体出现病痛时,需要首先找到引起疼痛的病因,在相应专科接受针对病因的治疗,如胸痛到心内科,腹痛到消化科等。如果是疼了1个月以上的慢性疼痛,则可选择去疼痛科接受诊疗。

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  疼痛科的治疗方法有哪些?

  1、经皮筋膜松解术;

  2、神经阻滞疗法;

  3、病灶注射疗法;

  4、针刀疗法;

  5、射频靶点热凝疗法;

  6、脉冲射频神经调制;

  7、低温等离子射频消融术;

  8、体外冲击波治疗;

  9、立体定向影像引导穿刺镇痛技术;

  10、脊柱内窥镜直视下椎间盘摘除术;

  11、神经调控及脊髓电刺激疗法;

  12、鞘内泵输注治疗法;

  13、交感神经节阻滞或损毁术;

  14、悬吊运动、脉冲短波、超声药物离子导入、半导体激光等无创伤疗法。

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