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谢起根 三甲
谢起根 主治医师
中山一院 小儿外科

小儿睾丸游走怎么办?

您是否发现小朋友的睾丸经常从阴囊滑到腹股沟?
您是否发现天气一冷,小朋友的睾丸就不见了?
您是否发现小朋友的睾丸明明在阴囊,可是一做彩超就说是隐睾?
医生往往会给出游走睾丸这一大类诊断。然而对于是否需要手术,您是否充满了很多疑问呢?确实,有时医生也很难判断是否真的需要处理。也确实有患儿因为游走睾丸影响睾丸发育而遗憾!
基于此,我认为睾丸游走也可以分为ABC三类。是否手术也因情况而定!
A:隐睾或异位睾丸。睾丸位于阴囊顶部或腹股沟外环口附近,甚至大腿内侧靠近阴囊,需要用手才能将睾丸推移至阴囊底部,但很快就回复至阴囊顶部或者腹股沟,这类其实是真正意义上的低位隐睾或异位睾丸,因为睾丸引带附着异常或者下降不全引起,阴囊发育差,会影响睾丸发育,需要手术固定。
B:单纯游走性睾丸。因为睾丸及精索有提睾肌,部分患儿提睾肌敏感,提睾反射亢进,轻微的机械,寒冷刺激就会引起睾回缩至腹股沟。但平时肉眼观察阴囊发育好,双侧睾丸均位于阴囊。多数年幼患儿不需要处理,如果年长至青春期前仍游走频繁,有睾丸扭转可能,可考虑睾丸固定术预防睾丸扭转。
C:游走睾丸加鞘膜积液或斜疝。这类病人是因为先天性鞘状突未闭,导致睾丸可自鞘状突来回移动,但移动速度和影响因素跟单纯提睾肌敏感不一样,部分滑到腹股沟的睾丸需用手推移才能复位。也有睾丸扭转风险。可以在结扎鞘状突后固定睾丸,获得根治。
您明白了吗?有没帮到您呢?没有的话可以好大夫联系!

谢起根
谢起根 主治医师
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