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谢炜 三甲
谢炜 主任医师
南方医科大学南方医院 中医科

头痛的治疗、预防与保健(三十六)--偏头痛持续状态时怎么办?

摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版2000.3;ISBN号:7-5623-1514-0)
南方医科大学南方医院中医科谢炜

    临床上有的病人主诉头痛连续3天以上,而始终没有缓解,这时医学上称为“偏头痛持续状态”。由于这类病人非常痛苦,必须尽快控制病情,因此,一般要求立即住院治疗。
    治疗药物包括止吐剂和镇静剂,常用氯丙嗪、巴比妥类药物。肾上腺皮质激素对一些难以缓解的偏头痛持续状态,可获得非常显著的效果。常用地塞米松20mg缓慢静脉注射,也可用地塞米松5~15mg/日,持续2~4天;仍不奏效者,要给予1g利多卡因加入5%葡萄糖盐水500mL中,以1mL/min的速度静滴,同时监测血压,必要时静滴可持续3天。头痛仍然不止,可根据病情使用吗啡等。
    麦角胺等传统治疗药物应禁用,以免加剧头痛。经严格内科处理后头痛仍未消失,应及早行CT和MRI检查,以排除占位性病变。
真诚赞赏,手留余香
谢炜
谢炜 主任医师
南方医科大学南方医院 中医科
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