首页 我的
奚健 三甲
奚健 副主任医师
湘雅医院 神经外科

国际权威神经电生理监护专家力助湘雅切除脊髓内巨大肿瘤

2014-10-18 14:29:31
文章来源:党委宣传办    作者:罗闻    点击数:183

  10月13日,湘雅医院神经外科脊髓脊柱专业组联合麻醉科,在国际权威神经电生理监护专家、中南大学杰出校友李明沩博士的指导和协助下,通过术中电生理监测的精确导航,为一名9岁患儿成功切除了脊髓内巨大肿瘤。术后患儿神经运动功能得以保留,不日即可康复出院。中南大学湘雅医院神经外科奚健

国际权威神经电生理监护专家、中南大学杰出校友李明沩博士(中)与湘雅医院麻醉科副主任鄢建勤教授(左二)及神经外科脊髓脊柱专业组丁锡平副教授(右二)、奚健副教授(左一)等合影

湘雅医院神经外科脊髓脊柱专业组丁锡平副教授、奚健副教授及39病室护士长石赞华等术后为患儿荣荣体查

  最近几个月,益阳安化小男孩荣荣总向父母抱怨自己双下肢乏力、疼痛,心疼不已的家长这才发现孩子的确有些行动不便。
  10月6日,在湘雅医院通过核磁共振检查,明确了荣荣患有巨大脊髓内肿瘤。据该院神经外科脊髓脊柱专业组专家奚健副教授介绍,患儿脊髓内肿瘤累及的节段很长(累及8个椎体,长度超过10cm),甚至连脊髓的后半部分都已完全肿瘤化,并对脊髓内正常的神经组织形成了严重压迫。

  “如此情况对于术中辨认脊髓正常组织是十分困难的,这给肿瘤切除带来了不小难度。”奚健副教授表示,尽管从形态学上可以将肿瘤切除,但需要完好地保留患者的神经功能尤其是运动功能,就需要采用神经电生理监护技术来辅助切除肿瘤,以此来达到良好的预后。

  据了解,显微镜下手术操作与麻醉监护及神经电生理监护这三大因素合为一体,才是神经外科领域脊髓脊柱肿瘤切除手术成败的关键。近10多年来,湘雅医院神经外科已在颅底神经肿瘤治疗领域取得了不俗成绩,该团队技术成熟,手术治疗效果良好,其整体实力已经与国际接轨。然而在脊髓脊柱肿瘤治疗领域,与国外发达国家相比,该亚专业的神经电生理监护技术才刚刚起步,并处于逐步摸索阶段。

  以往开展类似手术时,专家们尽管能够完整切除肿瘤,但患者会有怎样的预后,大家心里都没有底,而只能通过术后体格检查的方式来检测患者的神经功能是否保留了下来。如此一来,手术分离过程中就缺乏客观的指标来进行推测,如若伤及神经,则可能导致患者出现永久性的神经功能障碍。

  然而,神经电生理监护技术则能够精确导航切除肿瘤,并在术中实时反应患者的脊髓神经功能,同时对患者预后起到一定的预测作用。“在没有开展神经电生理监护之前,我科肿瘤切除手术仅停留在解剖学阶段,而如今则能够实现既保护患者神经功能又对肿瘤进行切除,从而显著提高患者的生活质量。”湘雅医院神经外科主任姜冰教授如是说道。

  有鉴于此,高瞻远瞩的姜冰主任此番特地从美国邀请国际权威神经电生理监护专家、中南大学杰出校友李明沩博士前来助阵,在他的指导和协助下为荣荣进行手术治疗。

国际权威神经电生理监护专家、中南大学杰出校友李明沩博士指导、协助手术治疗

丁锡平副教授和奚健副教授在术中

  10月13日,由丁锡平副教授和奚健副教授领衔的神经外科脊髓脊柱专业组手术团队,在李明沩博士和麻醉科鄢建勤副主任、白念岳副教授的大力配合下,历经5个多小时地精细分离,终于将肿瘤完整切除。而通过术中神经电生理监护,也为专家们传达了积极信息。由于其精确导航,荣荣的运动传导通路正常,专家们因此判断患儿术后双脚运动功能可能逐步得到恢复。

  事实也的确印证了专家们的预测,加之少年儿童的恢复能力较强,荣荣双脚的活动能力未来将得到进一步提高。待7到10天出院后,荣荣还需要到康复医院进行恢复性治疗。

  “该类疾病部分患者初始可能觉得只有麻木或者自己只是双腿活动轻微受限,但并不完全影响走动,因此一直拖着不到医院治疗。然而,随着时间的推移,绝大部分患者的神经功能受肿瘤压迫的缘故会越来越差,最后导致双下肢瘫痪、大小便失禁。如此一来,即便再高的医术也已经回天无力了。”奚健副教授呼吁广大病友,通过核磁共振确诊疾病后,大家应当尽早到正规医院进行手术治疗。因为肿瘤越小则治疗效果越好,对神经功能的影响也相对更小。


本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

奚健
奚健 副主任医师
湘雅医院 神经外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开