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原创 神经性皮炎医案3

席建元 主任医师 湖南省中医附一医院 皮肤科
2013-10-02 873人已读
席建元 主任医师
湖南省中医附一医院

姚某,女,45岁,文员。

初诊:2000年8月13日。主诉:颈部、四肢皮肤瘙痒、肥厚5年。现病史:患者自诉5年前出现颈部、四肢皮肤瘙痒,5年来反复发作,时轻时重,经多种方法和药物治疗,均未彻底治愈。现症见:瘙痒剧烈难忍,夜不能寐,失眠健忘,头晕耳鸣,视物模糊,食纳一般,大小便可。查体:面色萎黄无华,颈项、四肢皮损肥厚干燥,苔藓样变,有少量血性痂皮及抓痕。舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。湖南中医药大学第一附属医院皮肤科席建元

西医诊断:神经性皮炎。

中医诊断:牛皮癣(血虚风燥型)。

治法:养血润燥,祛风止痒。

方药:当归饮子加减:当归,熟地,生地,白芍,川芎,黄芪,刺蒺藜,首乌,荆芥,防风,白鲜皮,龙牡,珍珠母,甘草。

二诊:服上方10剂,皮损及瘙痒均减轻夜寐亦有改善。

方药:当归,熟地,生地,白芍,川芎,黄芪,刺蒺藜,首乌,荆芥,防风,白鲜皮,龙牡各,珍珠母,山药,甘草。

三诊:服上方15剂,原肥厚皮损变薄,瘙痒基本消失,夜寐安,头晕耳鸣明显改善。原方继服7剂而愈。

按:该患者久病,气血耗伤,血虚化燥生风,肌肤失于濡养。当归饮子能养血祛风,润燥止痒,方中当归、川芎、生熟地、首乌、白芍养血活血,黄芪补气固表,气旺血行,血行风自灭;荆芥、防风、白鲜皮、刺蒺藜祛风止痒;龙牡、珍珠母镇静安神;山药益气健脾。

 

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席建元 主任医师

湖南省中医附一医院 皮肤科

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