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详解强直性脊柱炎

发表者:邢伟 649人已读

强直性脊柱炎(AS,以下简称强脊)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,开始时主要表现为腰背痛伴有晨僵,少数患者为颈椎痛。除了通过服药改善症状,日常生活中护理得当也可以改善病情,延缓疾病发展。

AS的发病率国际上统计的为千分之一点五,我们国内的患病率可达到千分之三,患病人数男女比例为10:1,现报告男女比例为5:1,这与女性发病较缓且病情较轻有关。本病发病年龄通常在13--30岁,8岁之前及30岁以后发病者少见,一般认为患者多有遗传易感因素,约有百分之四十遗传概率,容易在外界环境因素(如感染、外伤或寒冷等)的触发下致病。本病迄今为止尚无有效的根治方法。

AS的活动期和缓解期常交替出现,对早期急性发作、进展期患者,必须采用综合强化治疗手段,尽快控制病情,阻止骨破坏,保护关节否则会在较短时间内形成关节畸形强直甚至致残。

得了强直性脊柱炎有哪些表现?

我们要知道,这种疾病的误诊率较高:强直性脊柱炎早中期容易误诊误治,中晚期容易引起颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直、股骨头坏死、髋关节强直,造成严重残疾。

约90%的病人在患病3年后才确诊,因此强直性脊柱炎的危害还有它的致残率非常高。,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率高达。

1
早期表现

在早期强直性脊柱炎主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病,甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病,突然出现关节肿痛,活动受限。这类病有一个突出的特点,就是夜间疼痛加重,晨起时症状更加明显,休息不能缓解症状,活动后感到轻松,症状减轻,医学上将此称为“晨僵现象”。
2
中期表现

强直性脊柱炎到了中期时还会出现下背部和腰骶部疼痛。强直性脊柱炎的症状表现在晨起时扔有僵硬感,并自腰骶部向上蔓延,疼痛明显加剧,脊柱和胸廓活动均受限,患者会出现疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦的表现,在检查时拍骨盆正位片位于骶髂关节部骨缘模糊不清,关节两侧的斑点状硬化骨形成。
3
晚期表现

晚期患者脊柱与全身关节疼痛严重,并伴有持续性不间断疼痛,患者会出现全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能衰退的表现。强直性脊柱炎的症状甚至出现脊柱的变形、驼背、活动功能消失,这时即使能够治疗,也会留下严重的后遗症。因此,早期诊断、治疗对患者来说是非常重要的。
提示
由于强直性脊柱炎在早期很容易误诊,因为许多病人早期不是表现在脊柱的疼痛,不少是以下肢大关节肿痛为首发表现,许多医生没有意识到这一特征,导致误诊。

一但患了如何是好?


早发现、早治疗

强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形,后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症,若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着,必要时可根据情况挺直腰站立,要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形,本病同其他炎症性疾病一样,应适当休息,休息期间要进行适当活动,散步,绝不要整天卧床,夜间睡觉时,可用镇静剂,以促使睡眠。

不可盲目治疗

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误区一
得了强直性脊柱炎疼痛剧烈,到医院去静脉点滴青霉素或者打地塞米松,以缓解疼痛之苦,这是错误的。因为青霉素对强直性脊柱炎是没有效的,而其中缓解疼痛症状的是地塞米松的效果。但地塞米松治疗强直性脊柱炎是对长远利弊的衡量,我们知道是非常有害的。

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误区二
市场上很多治疗风湿病的药物被风湿病患者看成是特效药,特别是港澳台一带,这些特效药之所以特效是因为止痛快,其中主要含激素,还有一部分消炎止痛药和维生素,这些药物打着国外进口的幌子,其实国外药店根本没有此类药物的销售,这些药物指标不治本,长期使用即不能控制病情的发展,同时可能造成很大的副作用。

3
误区三
如今是个信息时代,广告漫天飞的时代,病急乱投医的强直性脊柱炎患者们开始一步一步被广告误导,最后不但钱财被骗,还延误病情。此外,一些含有激素或其他西药的所谓“中成药”,这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子,以不便公开配方为借口,做成医院自制的“中成药”,还信誓旦旦地保证其中不含西药,没有副作用。


饮食要注意

☆辛辣食物不要吃☆

尤其是发病期间不要吃,刺激血液易造成水肿等现象。如果病情控制住,并且几年内比较稳定,那时可以少吃一些。但是并发眼部虹膜炎的患者最好不要吃辣的。

☆生冷食物不要吃☆

生冷食物容易造成肠胃疾病,AS诱因之一就是肠胃炎之类的疾病,所以能少则少。

☆多清淡少油腻☆

多吃蔬菜水果,油腻少吃甚至不吃,油腻也是增加血液流通受阻几率的因素之一。


合理锻炼是关键

每天早晚各俯卧半小时,以维持直立姿势和正常身高,防止畸形。

经常做脊柱旋转运动

经常做深呼吸运动,使胸廓充分扩张。

日常走路昂首挺胸,睡硬板床,不用枕或用薄枕,不宜侧卧,不坐矮凳,工作时避免弯腰过久,更不宜做蹲位工作。

本文是邢伟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-12-03 09:59

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