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医学科普

肛周瘙痒

发表者:邢念国 1526人已读

天气热,屁股痒痒.....”有的人总是会不自觉搔抓屁股眼,这个不雅动作十分毁人形象。专家指出,很多时候搔抓屁股并非是习惯,很可能是因为肛周瘙痒(即肛门皮肤瘙痒)。门诊不乏痒了十几二十年的患者,肛周的皮肤都抓烂了,患者以老年人居多,年轻人也有。临沂市中医医院肛肠(痔瘘)科邢念国

需要引起重视的是,引起肛周瘙痒的疾病很多,肛瘘、直肠炎症、肛窦炎、肛周湿疹、神经性皮炎、细菌、霉菌或寄生虫(蛲虫)引起的感染,肾功能衰竭、糖尿病等都可能引发,而卫生情况不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、内裤没有晒干、饮食不耐受和精神心理等因素也有可能成为肛周瘙痒的诱因。

 肛门痒先查清病因再治疗   

据介绍,肛门瘙痒的特点是瘙痒剧烈且持续时间长,尤其在夜间或潮湿环境中,瘙痒更甚,严重影响了患者的正常生活。瘙痒严重时,肛门局部皮肤因搔抓还会出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化甚至会继发感染。

肛周瘙痒是由皮肤神经末梢损坏引发的,因此虽然患者肛门处瘙痒难忍,肉眼却看不到任何异样。患者应该上医院看,建议先就诊肛肠外科。肛周瘙痒并不难治,患者关键要查明原因,明确诊断,对因治疗。

因此,患者在发现病情后一定要及时就医,配合医生做局部和全身的检查,通过医生肉眼看、肛门指检、肛门镜检查,必要时还要做有关寄生虫学的检查,切不可在不了解的情况下盲目用药。

就肛周皮肤病而言,肛周湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等皮肤病均可引发肛门瘙痒,其中最常见的就是肛周湿疹。肛周湿疹主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱,甚至糜烂渗液等皮肤损害,往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化,外观大多变为灰白色。

最常见患者是由于肠道黏液或少量粪便溢出到肛周皮肤,没有及时擦洗,由此刺激肛周皮肤引起湿疹。对于肛周湿疹,应在便后用湿棉球清洗肛周,然后轻轻擦干,用不含药物的消毒滑石粉防潮,将一小棉球拆松散置于肛缘可保持清爽,病情较重的患者须抗过敏治疗。

如果是真菌引起的肛周皮肤瘙痒,则需采取脱落皮肤碎屑在显微镜下找真菌孢子,确诊后可采取局部应用抗真菌药物,严重者或合并其他部位真菌感染者可同时静脉全身用药。

如果有不洁性交史,就一定要到正规医院的皮肤科就诊,因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒,千万不能延误诊断和治疗。

肛周瘙痒也可能是肾衰竭、癌症的标志

另外,肛门直肠疾病如痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,导致肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤从而引起瘙痒。

肛周瘙痒不可小觑有一个重要原因,那就是慢性肾病、肾功能衰竭、肝功能异常、糖尿病痛风等全身性疾病会引起肛门瘙痒,以及近年来发现在60岁以上的人群中,有些肛管及肛门周围恶性肿瘤的最初症状之一就是肛周瘙痒。

如果肛门周围皮肤或斑痕发硬,或形成溃疡,并伴有瘙痒,甚至有出血、疼痛、分泌物等,应警惕癌症的可能性。当然,肛周肿瘤的最终确诊要到医院找专科医生做肛门指检和病理活检。

 从日常细节预防肛周瘙痒

肛周瘙痒发作起来时会奇痒无比,患者白天工作时,注意力被分散,觉察不到痒,到晚上安静下来,瘙痒特别明显,许多患者从睡梦中痒醒,夜不能寐。夏天天气炎热,市民预防肛周瘙痒要注意日常细节。

  1、平日要保持肛门的干爽和清洁,每次大便之后最好用水擦洗肛门。而且尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染。

  2、内裤要选择透气宽松的材质,并要勤洗勤换,在太阳底下暴晒杀菌。瘙痒者别穿过紧、过硬的裤子。

  3、大热天不要久坐,尤其穿牛仔裤的人要注意。建议工作一两小时就要站起来拍拍屁股,进行放松。

  4、多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品,如鱼、虾等,避免接触引起过敏的化学物质。

  5、要积极治疗那些能引起肛门瘙痒的疾病,如糖尿病、慢性肾病、肝功能异常等。

  6、注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用过硬的物品擦肛门。

本文是邢念国医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-10-25 23:37

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邢念国的咨询范围: 致力于肛肠外科微创手术的研究,主张肛肠外科疾病的微创治疗,曾跟师于中山大学校长汪建平教授学习结直肠癌的微创治疗(包括腹腔镜下结直肠癌根治及早期直肠癌NOTS术式),跟师于全国中西医结合大肠肛门病委员会主任委员任东林教授学习肛门良性疾病的微创治疗(包括痔、瘘、裂微创手术,肛门良性肿瘤微创,尤其对痔疮的RPH、PPH、TST术式研究较深),深受二位教授影响。博览历史中医典籍,善于应用祖国中医药解决临床疑难病例,尤其对功能性胃肠病、肛肠科疑难疾病、月经病、失眠、皮肤病等深有研究。对肛门瘙痒病见解独到,曾跟踪治疗过近千例,疗效确切,深受患者推崇。 更多>>