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经典问答

小孩15个月,室间隔缺损,是否急需手术

发表者:邢泉生 2643人已读

青岛市妇女儿童医疗保健中心儿童心脏中心邢泉生:两次报告单结果不同不是病情加重的表现,膜部瘤形成是室缺在自愈过程中的表现。室缺自愈过程必然有不同程度的膜部瘤形成,但有膜部瘤形成的室缺并不一定能够自愈。如果孩子症状不明显的话可以定期随访观察,6-12个月就诊一次,3岁后如果室缺仍然不能自愈则需要手术治疗。目前室缺的手术治疗大概有三种方法:开胸体外循环手术,微创封堵手术,导管介入手术。究竟那一种方法对您的孩子最优则需要届时到有经验的心脏中心进一步评估。费用3万元以内。住院时间因手术方法而定,体外循环手术后一般7-10天,微创和介入手术后2-5天。青岛市妇女儿童医院儿童心脏中心邢泉生
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年8月9日时主要测量值:主动脉内径19mm,左房内径19mm,左室舒张末内径30mm,左室收缩末内径20mm,室间隔厚度5mm,左室后壁厚度5mm,LVEF%64 检查所见:室间隔于膜周部见回声失落,左室面断径约7mm,右室面与三尖瓣隔瓣、腱索粘连呈隧道样,断口约3mm。主动脉内径不宽,前后壁活动幅度尚可,瓣形态、回声及启闭尚可。左心饱满,右心不大。房间隔回声连续。室间隔及左室后壁不厚,呈异向运动,运动幅度尚可。主肺动脉内径偏宽(13mm),瓣及二、三尖瓣形态回声及启闭尚好。彩色:上述室间隔回声失落处见左向右五彩穿隔血流束,PG78mmHg。三尖瓣口见少量返流。二尖瓣口前向血流E峰>A峰。诊断意见:先天性心脏病室间隔缺损(膜周型) 2011年3月13日超声所见: LV 28mm LA 21mm RV 10mm RA 22mm(上下径)18mm(左右径) IVS 4mm LVPW 4mm EF 60% FS 30% AO 14mm PA 12mm MV:E峰 1.34m/s A峰 0.78m/s TV:E峰 0.39m/s A峰 0.66m/s AV:Vmax 0.92 m/s PV:Vmax 1.01m/s 心脏各房室腔大小形态正常。房间隔结构连续完整。室间隔隔瓣下探及宽约5mm的回声失落。室间隔膜部局部向右室突出,范围约7*9mm。主、肺动脉内径正常,主肺动脉之间未见明显异常通道。各心瓣膜回声正常,启闭良好。室间隔与左室后壁不厚,呈逆向运动,未见节段性运动异常。 CDFI、PW:房间隔未见穿隔血流,室间隔缺损处探及左向右穿隔血流,Vmax: 4.69 m/s,PG:88mmHg。各瓣口未见异常血流信号。超声提示:先心:室缺(隔瓣下)伴膜部瘤形成室水平左向右分流 无 请问:我小孩两次的报告单相比较,病情是否加重?是否急需手术?如果手术,手术大概流程如何?另,手术费用大约多少?大约需住院多久?

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发表于:2011-03-24 10:41

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