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转载 太阴少阴合病治验

邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科
2017-10-16 292人已读
邢卫光 副主任医师
德惠人民医院

肖某,69岁。初诊于2015年2月16日。患者平素体虚,肢面虚浮,困重,常年罹患伤风,不敢外出。去年入冬以来,畏寒怕冷,稍微走出庭院,便肢体酸痛,咳嗽痰黏,甚至彻夜难寐。其子是乡村医生,各种抗生素和营养类药物持续不断,点滴瓶用了几箱,病情日渐加重,体温在38℃左右,小便一日一次,量少。伴气短乏力,心悸不欲言语。邀余其家,脉数滑无力,舌苔白腻,质淡红。手足逆冷,虽身近暖气,自述犹在冰窖。德惠市人民医院中医科邢卫光

此太阴脾运化乏力,水湿聚而成痰,上乘太阴肺,肺失肃降,痰嗽且肢面虚浮而作也;太阴脾津,无力升清至少阴心络,是以心悸由作。手足逆冷甚,乃少阴肾阳虚有寒,湿胜阳微,回阳救逆,健脾祛湿。

处方:附子60克(先煎),干姜30克,苍术30克,葶苈子30克,人参15克另炖兑入,炙甘草15克,3剂,水煎服。

2月19日二诊:药后当夜睡眠七个小时,身无疼痛,已经坐起,可以自己吃饭,小便4次,脉滑无力,舌苔厚稍白,舌下络脉瘀滞。上方加当归30克,三七6克研粉冲服,3剂,水煎服。

22日三诊:患者可以下床,心悸气短消除,不再咳嗽,告知小便痛。上方干姜量用15克,另去葶苈子。3剂,水煎服。

前日电话告知已停药,可以自己做饭。余嘱咐购买玉屏风颗粒吃三个月。

按:此患素体痰湿,遇寒寒化,非西药抗炎所能治。阳气,精养神,柔养筋,阳气虚乏,筋脉失养,肢体困痛。故以四逆回阳为君,人参甘草益气为臣,反佐葶苈子,共奏祛邪扶正之用。学生们问:葶苈子性寒,不当用之,余告知曰,葶苈虽寒,合姜则温,利肺水之猛将,水去寒去,焉得顾其寒也,有故无殒,当用则用,佐之姜附,自无虑也。 (孙孟章)

来自: 循天园 > 《医案》

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邢卫光 副主任医师

德惠人民医院 中医科

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