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转载 《经方传真》六物黄芩汤方

邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科
2017-12-08 133人已读
邢卫光 副主任医师
德惠人民医院

六物黄芩汤方 

【方剂组成】黄芩、人参、干姜各10克,大枣4枚,桂枝3克,半夏12克

 【用法】水煎温服。 

【方解】此亦黄芩加半夏生姜汤的复制,不过以干姜易生姜,以人参易芍药,且加少量桂枝,虽主治大致同,但此偏于寒者。 

【仲景对本方证的论述】 

《金匮要略·呕吐哕下利病》附方(二):《外台》黄芩汤:治干呕下利。德惠市人民医院中医科邢卫光

 注解:本方治干呕下利的作用,虽与黄芩加半夏生姜同,但本方有人参,当有心下痞硬。无芍药则腹肌当虚软而不挛急,临证时宜细辨。 

按:《伤寒论》的黄芩汤与《外台》黄芩汤名同而药不同,为便于区别,故把《外台》的黄芩汤称之为六物黄芩汤。 

【辨证要点】干呕下利而心下痞硬者。

先辈之论说治验

  《成绩录》曰:「一男子患痢,日三十余行,自不知其利(求真按:『无里急后重可知』),腹痛,干呕,不能食,胸中烦,心下痞硬,身热,微渴,口苦,唇干,舌上无苔,脉微数(求真按:『舌上无苔,脉微数为阴虚证之征』),不能起卧。医以为困极。先生与六物黄芩汤而愈。」

  《类聚方广义》本方条曰:「久痢,疝痢,干呕不止,间有宜此方者。」

  《勿误药室方函口诀》本方条曰:「此方位于黄芩汤(求真按:『宜作黄芩加半夏生姜汤』)与桂枝人参汤之间,用于上热下寒之下痢有效,且黄芩汤主腹痛(求真按:『不必以腹痛为主』),此方主干呕,桂枝人参汤主无腹痛与呕,而有表热,属于虚寒者。盖此方类于半夏泻心汤,而治下利之效,为尤捷也。」

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邢卫光 副主任医师

德惠人民医院 中医科

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