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邢卫光
邢卫光 副主任医师
德惠人民医院 中医科

肩项强急疼痛与葛根芩连汤

伤寒论葛根汤证之所谓「项背强,几几然」,其作病部位即现在解剖学之「僧帽筋」,包括板状筋,肩甲举筋,甚至包含菱形筋。换以经穴名,其位置相当于上自风府、风池,下迄身柱、心俞。病邪集积于这一周围,以伤寒论原则是以葛根为主剂。此种症状以现代的病名分类言之,常见于脑炎,高血压。所以,五年前我出版「高血压症自己治疗法」一书,曾将葛根黄芩黄连汤编入。物换星移,五年后之今日(1962年4月)始得竹马友林xx氏报告其本人服用此方之经过,爰详记之以备参考。德惠市人民医院中医科邢卫光

男,57岁。身材魁武,气力充沛,组织结实,血色佳良。虽有轻症之痔出血,但不太重视。平素嗜好杯中物,三年前曾一度患肝病,服西药后壮健如常时。饮酒仍不间断。二月患感冒,照例由其本人开出发表剂(病者精于中医学,唯侧重时方)数剂而愈。然余邪未尽,数日后发病。突感视力锐减而复视,旋部头痛,项背,肩胛强急疼痛,不唯不可转动,即坐起亦需旁人扶持。同时大便不通,幸而精神仍健,乃自开九味羌活汤服用数剂不效。遂经友人严氏推荐用葛根汤,依然不差,苦楚难堪。嗣经严氏忆起拙著「高血压症自己治疗法」有葛根芩连汤加大黄,乃以该书示之,经林氏读后认为此方最适。葛根芩连汤,第一帖即感大差,第四帖始泻大便,通计六帖而霍然。

按葛根芩连汤原来为大阳病误下而招致喘或下痢(赤痢状之禀急后重)之剂。如「太阳病中,桂枝证,医反下之,遂利不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。」(大阳中篇),实际上此方之运用,不必拘泥于曾经误下,亦不仅用于喘或下痢而已。要之,以肩项强急为主要目标,则齿痛、风火热目、不眠症,亦有应用机会。日本名著「类聚方」有加大黄之法,以治高血压症之有表证者,与泻心汤异曲同工。

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