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邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科

湿疹(浸淫疮)辨治

邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科
发表于2018-01-15
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      湿疹中医依其性质特点,又有“浸淫疮”“湿毒疮”“湿疡”等病名。按发病部位不同而称,耳部者为“旋耳疮”,手部为“瘑疮”,阴囊部为“绣球风”,腘窝部为“四弯风”,小腿部为“湿臁疮”。主要症状是瘙痒感剧烈,且迁延时间较长。临床中宜据症分型辨治。德惠市人民医院中医科邢卫光

    健脾清湿热止痒

    症状表现:四肢呈现大小不一片状红色皮疹,有少许渗出或黏腻性黄色痂皮,伴抓痕,边缘不清,瘙甚。口苦黏腻,纳食不香,渴不欲饮,溲黄,大便黏滞。舌质红,苔黄略腻,脉濡数。

    证属:脾失健运,湿热互结。

    治则:健脾清湿热止痒。

    方药:白术10克,茯苓10克,薏苡仁30克,黄连9克,佩兰9克,栀子9克,陈皮6克,白鲜皮10克,地肤子9克,滑石9克,竹叶6克,甘草6克,水煎服,日1剂。

    滋阴清热除湿止痒

    症状表现:躯干、肢体在片状红斑基础上,有数个或十个粟粒大丘疹分布,覆少许鳞屑,有时见黏液渗出,除瘙痒剧烈外,皮损处触之灼热,此型湿疹迁延时间较长。伴口渴咽燥,唇干,午后低热,溲黄便干。舌质红,苔少,脉细滑数。

    证属:阴津不足,虚热内生,蒸灼肌肤,与湿相合。

    治则:滋阴清热,除湿止痒。

    方药:生地30克,玄参30克,沙参15克,麦冬15克,石斛10克,知母10克,天花粉10克,胡黄连10克,地骨皮10克,车前子10克,大黄10克(后入),白鲜皮12克,地肤子10克,水煎服,日1剂。

    清利肝经湿热止痒

    症状表现:阴囊部瘙痒剧烈,抓后皮肤潮红,并有少量黄白色黏液渗出,呈糜烂状,边缘不清。口苦渴不欲饮,头眩,小溲色黄,尿有热感。舌质红,苔黄略腻,脉弦数。

    证属:肝经湿热下注,蕴于阴囊部。

    治则:清利肝经湿热止痒。

    方药:龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡9克,车前子10克,泽泻9克,木通5克,白鲜皮12克,苦参10克,地肤子10克,甘草6克,水煎服,日1剂。

    除顽湿止痒

    症状表现:双手背、双小腿正侧及踝足部,发生大小不一红褐色皮损,阵发性剧烈瘙痒,伴有搔痕及少许黏液,边缘不清,触之灼热,毎于春夏季节症状加重。

    证属:顽湿蕴聚。

    治则:除顽湿止痒消疹。

    方药:土茯苓50克,苦参30克,薏苡仁30克,黄柏30克,白矾30克,五倍子30克,白鲜皮30克,蛇床子30克,地肤子30克,水煎适量待温,浸泡或用纱布蘸药液频洗患处,每次30分钟,日2~3次,2日1剂。

    养血润肤祛湿止痒

    症状表现:躯干四肢出现大小不一淡褐色皮疹,伴抓痕、血痂、黏痂、色素沉着,部分苔藓样变,边缘不清。肢体倦怠乏力,纳差,痒剧时影响入眠。舌质淡,苔薄,脉弱。病程较长。

    证属:日久气血虚弱,肌肤失养,加之体内有湿,蕴聚而致。

    治则:养血润肤,祛湿止痒。

    方药:当归15克,白芍20~30克,熟地20~30克,川芎10克,何首乌15克,阿胶10克(烊化),土茯苓12克,苦参10克,白鲜皮15克,地肤子10克,水煎服,日1剂。

    祛湿疏风止痒

    症状表现:双手掌、手背、足跖,皮肤粗糙,有细薄鳞屑及搔痕,或见黏液渗出,皮损高出皮肤表面,色呈淡褐,边缘不清,痒感剧烈。

    证属:湿热久蕴,感受风侵。

    治则:祛湿疏风止痒。

    方药:苦参30克,土茯苓30克,黄柏30克,何首乌30克,蛇床子30克,地肤子30克,防风30克,白蒺藜30克,水煎适量待温,泡洗患处,每次20分钟,日2~3次,2日1剂。

    本文转载自http://user.qzone.qq.com/356396635

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