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邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科

手足皲裂性湿疹辨治

邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科
发表于2018-01-15
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    作者:马建国 山东曲阜市第二人民医院

  手足皲裂性湿疹是冬季常见病、多发病,患者病程不一,可达数月甚则数年不愈,四季均裂。临床观察,虽是皲裂,但皮损与症状却截然不同,有的反复起水疱,痒感剧烈。有的起水疱较少,以干燥皲裂为主。另有除皲裂外,伴灼热痒感。总之,本病病因比较复杂,但如按皮损表现,结合症状进行辨证分型治疗,可收佳效。德惠市人民医院中医科邢卫光

  湿热蕴结型  症见皮肤皲裂,肤色潮红,内有较多粟粒至高梁粒大丘疱疹,或有少许黏液渗出,边缘不清,触之皮损灼热,痒感剧烈。口苦口渴不欲饮,口中黏腻,纳食不香,小便色黄,大便黏滞,舌质红,苔黄略腻,脉濡数。治宜:健脾除湿清热,佐以止痒愈裂。处方:白术12克,苍术9克,茯苓12克,薏苡仁30克,黄连10克,栀子10克,白鲜皮12克,地肤子10克,滑石10克,车前子10克,丹皮10克,白及12克,甘草9克。水煎服,日1剂。第三煎待温浸泡患处,日2次。

  阴虚内热型  除肌肤皲裂外,患者多有手足心发热,以午后及晚间尤甚,肤色显红,触之灼热,得凉则舒适,痒剧或微痒。口渴咽干,舌质红,苔少,脉细数。治宜:滋阴清虚热,止痒愈裂。处方:生地30克,玄参30克,知母12克,黄柏10克,地骨皮10克,青蒿10克,银柴胡10克,胡黄连10克,鳖甲10克,白及12克,白鲜皮10克,蛇床子10克。水煎服,日1剂,第三煎待温,浸泡患处,日2次。

  肤失润养型  此型多病程较长,个别患者迁延数年,肌肤皲裂,裂隙较深,表面粗糙,肤色表现淡黄,失去光泽,触之较硬无柔软感,水疱较少,无灼热,略痒。面色少华,肢体倦怠乏力,纳差,舌质淡,苔薄,脉弱。治宜:养血滋阴润肤愈裂。处方:当归15克,白芍30克,熟地20~30克,川芎10克,阿胶10克(烊化),白及12克,枸杞子10克,白蒺藜9克。水煎服,日1剂。第三煎待温浸泡患处,日2次。

  注意事项:在治疗期间或愈后一个时期,勿用碱性大的洗涤剂,如洗衣粉、洗洁净、肥皂等,忌食腥辣之物,以免影响疗效。

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