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邢卫光
邢卫光 副主任医师
德惠市人民医院 中医科

崩漏汇编

        1 清热止血汤  【来源】王云铭,《名医不公开且有显著疗效汇萃》  【构成】生荒30克,黄芩、丹皮各9克,地骨皮15克,地榆、棕榈炭各30克,阿胶15克(烊化兑入),甘草9克。德惠市人民医院中医科邢卫光
  【用处】①先将药物用冷水数量适宜浸泡1钟头,浸透后煎煮。首煎武火(温度较高),煮沸后文火(温度较低),煎20~25分钟,二煎武火煎沸后文火煎15~20分钟,煎好后两煎药液混匀,总量以250~300毫升为宜,逐日1剂,每剂分2次服用,早餐前及晚饭后1钟头温服各1次。②1日1剂,连服5~10剂为1疗程,待下次月经来潮时,原方如法再服1疗程。
  【功用】清热止血。
  【方解】方中生荒、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津;黄芩、地榆、丹皮清热凉血;阿胶补血止血;棕榈炭收敛止血。诸药合用,共奏清热养阴,凉血止血之功。
  【主治】崩漏(血热型)。症见阴道猛然下血甚多,赤色绯红,烦热口渴,睡眠欠佳,面色潮红,腰酸,心慌气短,疲乏困倦乏力,舌红苔黄,脉象数大。
  【加减】如症见胸胁胀痛,烦心易怒,时欲叹息,脉弦数等证,则为肝经火炽。治宜平肝清热,佐以止血,宜用丹栀逍遥散去新姜,加茺蔚、炒蒲黄、血余炭,以止血、活血调经。
  【疗效】多年施用,疗效显著,一般服5~10剂可愈。
  2 祛瘀止崩汤
  【来源】周鸣岐,《名医不公开且有显著疗效汇萃》
  【构成】柴胡10克,赤芍12克,当归10克,生荒15克,红花、桔梗各10克,牛膝草、喷鼻附各12克,阿胶10克,栀子12克,丹皮10克,黄芩15克,甘草8克,鲜藕节儿3块为引。
  【用处】逐日1剂,水煎服,分2次早餐前、晚饭后各温服1次。此中阿胶烊化兑入。
  【功用】活血逐瘀,凉血止崩。
  【方解】崩漏即崩中漏下,指在非经期遽然阴道大量出血,或者持续淋漓不断出血。崩漏病的首要病发机理是脏腑气血功效掉调,冲任损伤不克不及制约经血,经血从胞宫非时妄行,与肝、脾、肾三脏密切相干,不过乎肝不藏血,血热妄行,脾不统血(气不摄血),血不归经,肾虚吃亏,冲任掉调等。常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。此病可俄然发作,亦可由月经掉调成长而来。一是血热:热入冲任,迫血妄行。《付青主女科》说:"冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之太热也。"《女科证论》引王海藏云:"妇人血崩,来如潮涌,明是热势妄行。"指出了血热引起崩漏机理。血热亦有虚热实热之分,治当有别;一是血瘀:经期、产后,余血未尽,掉慎房事或者兼外感,暗伤,瘀阻冲任,瘀血不行,新血不患上归经,此即《血证论》中所云:"凡系离经之血……此血在身,不克不及加于好血,而反阻新血之化机。"此皆为实际证明。又脾虚不统,肾虚掉固等,此系虚证。本症多因血瘀、气滞、血热所致之崩漏,治宜活血逐瘀,凉血止崩。故方顶用柴胡、喷鼻附疏肝解郁,畅顺气血,并升达清阳,以利降浊;红花、川芎、赤芍活血化瘀,相患上益彰;桔梗开宣肺气,载药上行;牛膝草善降,黄芩清热,一清一降通利血脉,引血引热下行,以利祛血府瘀热;当归、生荒、阿胶养血滋阴,以防理气药泄散,活血药破损而耗伤阴血;丹皮、栀子清热泻火除烦,凉血活血止血;藕节儿涩平,功专收涩止血,凉血化瘀。甘草和谐诸药。全方配伍,气血统筹,疏肝行气以利祛瘀;升降同用,升清以利降浊,使瘀浊患上逐,再也不为患;又攻中有补,祛瘀而不伤正;可使气机升降有常,出入有序,气血流利,瘀去血止。
  崩漏治法:以调节脏腑功效为主,使气血安然平静,冲任患上固,其病自愈。古有"漏轻崩重,漏缓崩急"之说,疗治时应根据差别情况,别离接纳塞流、澄源、复旧三法。
  【主治】合用于血瘀、气滞、血热型之崩漏,月经掉调引起的崩漏等证也可应用此方。
  【加减】本方系在王清任"血府逐瘀汤"方根蒂根基上加减而成。临床施用,应随证加减。若出血量多,加地榆炭、棕榈炭或者焦山栀、喷鼻附炭;出血日久、量多者,加黄芪、阿胶加量;出血量多,热象较着者,加更生荒、黄芩用量;出血量多,夹有瘀块,小肚子痛者,加蒲黄炭、五灵脂、泽兰。随证加减,矫捷化裁,应用此方,自当显效。
  【疗效】屡用效佳,一般服7~15剂即效或者病好了。
  【附记】切忌在经期行房事。
  .3 益气固冲汤
  【来源】贾锐,《中国中医不公开且有显著疗效大全》
  【构成】黄芪30克,白术、醋柴胡、陈艾炭、龙牙草、甘草各10克,党参、芥穗炭、当归、炒川断各15克,升麻4克。
  【用处】水煎服,逐日1剂,日服2~3次。
  【功用】益气升提,固摄冲任。
  【方解】本方以扶正固本为原则,将塞流与澄源并用。方中重用黄芪益气升提摄血;佐以升麻、柴胡升举清阳;党参、阿胶益气养血;龙牙草、芥穗炭止血。全方益气固本,摄血止崩,疗效甚佳,竟达99%。但血止往后,应更方调度妥善料理后事。本方对气虚不摄的功血效果甚好,但对阴虚内热或者肝经郁热型的功血,疗治效果尚待不雅察。
  【主治】更年期功血及芳华期功血。
  【加减】出血量多,加血余炭,陈棕炭各10克,乌梅炭5克;气虚甚则党参易红参;

贫血

,加生荒炭20克,阿胶10克;血热,加丹皮,炒黄芩,焦山栀各10克;血瘀,加蒲黄炭、茜草各10克;气郁,加喷鼻附、藕节儿、莲房炭各10克;日久不愈,加三七末5克(冲服),海螳螂卵块、白及各10克,鹿角霜20克。
  【疗效】疗治芳华期及更年期功血290例,成果病好了286例,服药2剂即愈者25例,服药3~6剂病好了者170例,服药11~16剂病好了者91例。治愈率达99%。
  4 健脾固冲汤
  【来源】刘云鹏,《中国中医药报》
  【构成】黄芩、白芍、白术各9克,甘草3克,生荒、地黄炭各9克,阿胶12克,姜炭6克,赤石脂30~60克。
  【用处】上药用净水浸没煎沸后,再以文火煎20分钟摆布,逐日1剂,分2次煎服。赤石脂布包煎,阿胶烊化兑服。
  【功用】健脾坚阴,固涩冲任。
  【方解】脾为统血之脏,脾虚不克不及摄血,故血外溢,日久肝肾阴伤,冲任不固,则为崩漏下血。方中黄芩苦寒坚阴,白芍柔肝敛阴,阿胶、生荒、地黄炭养血滋阴、止血;姜炭、赤石脂涩血固冲任,且姜炭守中有通,更能起到引血归经,祛恶生新的效用;合之白术、甘草健脾益气而摄血。全方养血敛阴、健脾摄血,固涩冲任,妙在健脾而不温燥,养阴而不碍脾,合用于中老年血崩而无瘀滞者。
  【主治】崩漏下血,量多色红,口干,纳差,四体乏力,舌质红而干或者淡红,苔黄,脉虚数或者沉软。
  【加减】舌苔黄腻,热甚者,加川黄柏9克;下血量多或者惊悸者,加棕榈炭9克,龙骨、牡蛎各18克;舌质红,脉细数或者手足心热,加女贞树子、旱莲草各15克;腰痛者,加杜仲、续断各9克;气虚者,加党参15克。
  【疗效】临床验证30例,均以本方加减,服药5~10剂均获病好了。效果信然!
  5 滋阴固气汤
  【来源】罗元恺,《名医特色经验精华》
  【构成】党参12克,黄芪15克,白术9克,阿胶6克(烊化)、续断9克,菟丝子15克,首乌12克,山萸肉、鹿角霜各15克,白芍9克,炙甘草6克。
  【用处】水煎服,逐日1剂,日服2次。
  【功用】滋阴,补气,摄血。
  【方解】方中以党参、黄芪峻补气血;白术健脾益气;鹿角霜补虚助阳;首乌、菟丝子、山萸肉补益肝肾;阿胶养血止血;白芍敛阴和营;续断通调血脉;甘草和谐诸药。全方以补气为主,气足可以摄血;以滋阴养血为辅,血充则肝能藏血,血归正经,何崩之有!
  【主治】崩漏。可用于功效性卵巢出血。
  【加减】出血多者,加棕炭、赤石脂、茺蔚;并重用参、芪,并艾灸隐白、大敦、三阴交,共收止血之效;血止后,插手枸杞、补骨脂、巴戟天、仙灵脾、杜仲等品,以加强补肾之功。
  【疗效】临床验证多例,疗效甚佳。
  .6 育阴止崩汤
  【来源】韩百灵,《百灵妇科》
  【构成】熟地黄、山萸肉、杜仲各20克,海螳螂卵块、白芍、牡蛎各25克,川断、桑寄生各20克,阿胶15克,蒲黄炭20克,炒地榆50克,生山药15克。
  【用处】水煎服,逐日1剂,日服2次。
  【功用】育阴潜阳、固冲止血。
  【方解】方中熟地黄、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾;白芍敛阴和营;山药健脾补肾;阿胶养阴止血;海螳螂卵块、牡蛎固涩止崩;蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。诸药配伍为用,标本统筹,共奏育阴潜阳、固冲止血之功。
  【主治】崩漏(芳华期功血)、证属肝肾阴虚者。
  【加减】流血过多者,加棕炭、侧柏叶各20克;气虚下陷者,加升麻15克,黄芪25克;烦热者,加麦冬、地骨皮各15克;烦热较甚者,加盐黄柏、知母各15克;不出血时,减原方中蒲黄炭、炒地榆,加何首乌20克,龟板25克,久服为宜。
  【疗效】黑龙江省巴彦县第二人平易近病院冯忠医师验证疗治100例,用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母;气滞加栀子、喷鼻附、枳壳;血瘀加桃仁、红花、赤芍,去白芍、地榆炭;血量过多,加茅根等),成果病好了86例、好转12例,无效2例,总有效率为98%。【附记】笔者临床不雅察:本方不仅用治芳华期功血(肝肾阴虚)疗效好,并且对肾阴虚之更年期功血,效果亦佳。
  7 崩漏停
  【来源】高玉明,《新中医》⑸1990年
  【构成】柴胡6克,煅龙骨、煅牡蛎、生荒炭各30克,女贞树子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克,墨鱼骨、熟大黄炭各9克,贯众炭、龙牙草各15克,田三七粉5克(吞服)。
  【用处】水煎服,逐日1剂,日服2次。
  【功用】调度肝脾、益肾固冲。
  【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的"崩漏黑散"化裁而来。功血一证,大抵芳华期多由肾气未充、肾精未实、封藏掉固所致;生养期多由肝脾掉调,房室孕育又直接与肾涉及。故在调度肝脾之中、兼以治肾;更年期多由肾气衰退、精血日亏,故治则本乎"补憎恶爱好以此血之源,养肾气以安血之室"。故方顶用柴胡疏肝调气,配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血;熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生荒炭一处,又取其质凉血宁血之效,使血静而不妄;女贞树子、墨旱莲滋肝肾之阴;焦白术、墨鱼骨统摄而补脾。血既离经必致留瘀,以参三七配龙牙草祛瘀止血;贯众炭缩宫而止血;木贼草疗肠风、止痢及妇人月水不断。本方标本兼治、攻补同施,共奏调度肝脾、益肾固冲之效。
  【主治】功效性卵巢出血。
  【加减】若热在下焦,逼血妄行,经事每致超前、色鲜而紫、不予清理,火热难息,故重加土茯苓30克以上,丹皮10克。熟大黄、生荒,其效更速;经净后,加麦冬、枸杞子各10克;气虚者,加党参30克,黄芪15克;肝肾阴虚,加阿胶珠、山萸肉各10克;脾肾阳虚者,加鹿角胶6克,仙茅、仙灵脾各10克。若或者阳虚、血来色淡、肤色白、唇口不荣、爪甲无华、肢冷软弱,或者腰冷如冰、缓者加芡实、仙茅、补骨脂之属,重者立加参附、倍用龙牡,以回欲脱之阳。
  【疗效】疗治43例(此中实热型14例、气虚型7例、肝肾阴虚型17例,脾肾阳虚型5例),疗治后随访3个月,成果病好了(各期出血持续7天之内,月经量正常,症状消掉,恢复正常周期,芳华期成立正常月经周期,更年期月经稀发至经闭)24例;显效(各期出血持续10天之内、月经量削减半壁,芳华期周期变化有1~二个正常周期,生养期周期22天以上,症状基本消掉)14例;无效5例。总有效率为88.4%。
  .8 栀母霜汤
  【来源】胡玉荃,《中医杂志》⑹1987年
  【构成】炒栀子15克,鸡血藤30克,茺蔚30克,红花炭9克,川楝子炭12克,鹿角霜10克,生甘草12克,白茅根30克。
  【用处】水煎服,逐日1剂,日服2次。
  【功用】养血疏肝、清热止血。
  【方解】芳华期崩漏多因肾气不足、冲任掉调、胞脉掉固所致,故方用鹿角霜补益肾气、温补肾阳,并能止血,以到达补肾调冲任的目的;崩漏日久不愈、血亏气弱,致血行不畅、瘀血不去、新血不生,所用鸡血藤、茺蔚、红花炭既可养血活血,又可逐瘀止血;血掉过多,肝血不足,肝气易郁,郁久化热,故加栀子、川楝子炭理气止血、疏肝清热;生甘草清热解毒、补益憎恶爱好、和谐诸药;白茅根清热凉血止血,又有清利甘草壅滞水湿之功。疗治血崩,急时多用塞流之法,以防暴脱,常用收敛固涩之品;但芳华期功血,系与肾肝涉及,纯用补气健脾,固涩止血是无效的,而用本方之补肾养血,清热疏肝调经为法,却患上到杰出效果。
  【主治】芳华期崩漏(功血)。
  【加减】气虚,加党参、黄芪各15克;血瘀,加三棱、莪术各6~9克,海螳螂卵块15克;日常平凡经量少带下多,兼有湿热者,加黄柏9~15克,墓头回15克,丹皮、赤芍各10克;伴见发烧者,加忍冬、蒲公英、败酱草各15~30克;肾虚,加女贞树子、菟丝子、淫羊藿各10~15克;血止往后,去红花炭,加逐瘀清热补肾药如三棱、莪术、黄柏、墓头回、淫羊藿、女贞树子等。服至经前3~7天停药,经行往后视经量多少再用基本方。1个月为1疗程。
  【疗效】疗治86例,病好了(出血停止、月经周期正常,连续2年以上不发者)74例(占86%),好转(出血停止,但3个月后又再次发作)6例(占7%),无效6例。总有效率为93%。此中12~15岁年龄组疗效最佳,42例中治愈38例;19~24岁年龄组疗效较差,17例中只治愈12例。
  9 扶正止崩汤
  【来源】金明文,《中国中医不公开且有显著疗效大全》
  【构成】当归、白芍各9克,黄芪30克,党参15克,龙牙草30克,侧柏炭12克。
  【用处】水煎服,逐日1剂,日服2次。
  【功用】益气养血、固本止崩。
  【方解】"功血"多属虚(血)多实少,故方用党参、黄芪益气摄血;白芍、当归补血养血、合之则大补气血,搀扶帮助浩气;越发龙牙草、侧柏炭祛瘀、收涩止血。本方标本同治,故止血效佳。
  【主治】气

贫血

弱之功效性卵巢出血、更年期功血尤宜。
  【加减】阴

贫血

,加阿胶、熟地黄,倍归芍;血止后归脾汤巩固;气阴不足,加白术、山药,倍参芪;血止后补中益气汤巩固;兼气滞,加山栀、喷鼻附;兼血瘀,加三7、茜草;血热,加大小蓟、藕节儿;出血多者,加龙骨、牡蛎、白及。
  【疗效】疗治100例,病好了88例,显效10例,无效2例。总有效率为98%。对74例患者随访3月,此中55例月经周期、经期、经量均正常。
  10 益肾止血汤
  【来源】《名医特色经验精华》
  【构成】生荒、白芍各9~15克,女贞树子、墨旱莲各12克,蒲黄9克,小蓟、槐花各12克,地揄9克,茜草炭12克。
  【用处】水煎服,逐日1剂,日服2次。
  【功用】调摄冲任,益肾止血。
  【方解】方中生荒、白芍滋阴养血;女贞树子、旱莲草补肾养肝;蒲黄、小蓟、槐花、地榆、茜草炭止血。合而为方,有较好的止崩漏、固冲任效用。
  【主治】崩漏。可用于功效性卵巢出血。
  【加减】出血过多,气随血脱,加党参12克,白术9克;兼有小肚子不舒服,加木喷鼻9克,元胡12克,小茴喷鼻15克;漏下日久,可加归脾丸12克。
  【疗效】据陈泽霖不雅察,此方疗治不少功效性卵巢出血病人,疗效在90%摆布。不管体现为崩中漏下,或者月经一月二行,均能见效,且疗效较为巩固。愈后再再次发作者不多,再次发作后再用仍能有效。且不管有没有排卵,都可用之。无排卵者,服药后也多能促推排卵。
  【附记】本方为上海熬头医学院妇产科病院协定处方。
  11 补益冲任汤
  【来源】何任,《名医治验良方》
  【构成】小茴喷鼻3克,炒当归9克,鹿角霜6克,女贞树子12克,沙苑蒺藜9克,党参15克,淡苁蓉9克,补骨脂12克,淡竹茹15克,紫石英12克,枸杞子、旱莲草各9克。
  【用处】崩漏一般以塞流止血为多,摄止往后,即服本汤以补益冲任,以复其正,连服一两个月,逐日煎服1剂,日服2次。崩漏即再也不复作。
  【功用】补冲任,益肝肾。
  【方解】《金匮要略》谓:"虚寒相搏、此名为革、妇人则半产漏下……",《丹溪心法》说:"妇人崩中者,由脏腑伤损冲任二脉、血气俱虚故也。"李东垣、张景岳等或者谓脾虚、或者谓气郁、或者谓血瘀,而首要病机则为冲任损伤,不克不及制约经血。引起冲任损伤之缘故原由,一般有血热、血瘀、脾虚、肝肾不够数端。治崩漏常用止摄,此"急则治标"而易复作。崩漏贵在治本,治后清除,不使再作。本方连服,意在"缓则治本"。冲任关乎经、带、胎、产,与憎恶爱好肝肾亦有密切瓜葛。"冲为血海,任主胞胎"。就崩漏而言,若冲任功效正常,肝、脾、肾各有所司,则证自愈,足证治崩漏之根本在于补益冲任,此亦本方持论之根底。益奇经补冲任当用何药?李时珍谓:"八脉散在群书,略而不悉,医不知此,因摞病机。"据此,何氏从《临证指南》、《本草纲目》、《女科要旨》、《付青主女科》、《济阴纲目》、《王氏医案释注》、《温病条辨》等收集补冲任药及方,经多年之临床接纳,用筛子选而成本方。
  本方用于辨证属冲任虚寒者,症见出血量多,或者淋漓不断,色淡红、精力委靡,头目虚眩、面色晦黯,尿频而长,大便溏薄,舌淡、苔薄白、脉沉细或者微弱、尺脉尤甚者,一般不做大的加减。综不雅本方为合王氏温养奇经方及吴氏通补奇经丸之鹿角霜、当归,沙苑蒺藜,小茴喷鼻、党参、苁蓉、紫石英、枸杞子、补骨脂。更融入女贞树子、旱莲草者,于大量温补奇经药中,适当插手苦温、甘寒之品(二味即王肯堂二至丸方),养阴、收敛、安五脏。淡竹茹乃治血证精品,共合成有制之师、补益冲任,每收奇功。
  【主治】崩漏久治不愈(包括经新医妇科诊断为功效性卵巢出血,某人流后出血量多如崩或者淋漓不净,或者疑似卵巢内膜异位致崩等)。证属冲任虚寒者。
  【加减】临证应用,应随证加减。
  【疗效】多年施用,效果甚佳。一般服3~5周可愈。
  12 归经汤
  【来源】刘炳凡,《中国中医药报》
  【构成】党参15克,白术、茯苓各10克,炙甘草5克,黄芪20克,当归10克,大枣5枚、桂圆肉12克,炙远志3克,棘枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克,荆芥炭5克。
  【用处】逐日1剂,上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次,每次150毫升,分3次温服。
  【功用】益气宁神、化瘀止血。
  【方解】脾主统血,脾旺则水谷精微丰裕五脏、六腑、四体百骸、即所说的"中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。"脾虚则运化掉常,五脏受累,冲任掉养,即所说的"统摄无权,不克不及制约经血"。故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源,脾旺则经行流利;然有形之血不克不及自生,须赖阳气之温煦,而后才气补足,故以当归补血汤(归、芪)益气生血;气耗津伤,心气受损,故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心;高凝出血,最忌见血止血。刘氏以掉笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血,亦即"通因通用"之法,此中五灵脂一味,朱丹溪最为赏识,半炒半辈子,每服三钱,薄酒调服,名独行丸,治妇人产后"血冲心动"。荆芥一味,华佗取其炒黑为"愈风散",治产后血晕,清·吴仪洛在《本草从新》载:"本品能助脾消食、通利血脉,治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。"此乃刘氏之经验结晶。
  【主治】月颠末多,形成崩漏,腹痛有凝块、淋漓不断,或者经期延长出现气血两虚症状。【加减】凡体质素虚,因日常平凡过劳致心脾虚损,使血掉流摄,血量愈来愈多,有血崩之势者宜用本方,以抚养心脾为主,用三炭使血归其经乃立方主旨。如出血过多,四体厥冷,脉微欲绝者,加人参5克,黑附片3克,以防其虚脱;盖女子以肝为先天,肝主藏血,如郁怒伤肝、情绪易激动,宜加生荒、白芍各15克,养血柔肝;如尿频、尿急、伴阴虚有热者,去远志、当归,加女贞树子、龙牙草、白茅根各15克养阴以清热;如小肚子胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓,加炮焦后的干姜、砂仁儿各3克以温中暖下助克化。
  【疗效】临床屡用,疗效显著。一般服5~7剂即效,自后每次月经期服用3~5剂,连服三个月经期可愈。
  【附记】本方既健脾统血,又用三炭活血止血,可谓标本统筹之上策矣。为提高和巩固疗效,月经期间忌冷饮,注重保暖,情绪勿激动。
  .13 加减清海汤
  【来源】何炎燊,《名医不公开且有显著疗效汇萃》
  【构成】熟地黄24克,淮山药、山萸肉各12克,丹皮9克,北沙参15克,阿胶、麦冬各12克,白术、桑叶各9克,白芍15克,石斛2克,龙骨24克,女贞树子、旱莲草各12克。
  【用处】逐日1剂,水煎服,日服2次。服至5~7剂后,崩块之热患上减者,去桑叶、丹皮,加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每一个月经前服4~5剂,病根可除。
  【功用】静养肝肾,降火止血。
  【方解】女子芳华期间,合法肾气旺盛之年,任脉通,太冲脉盛,天癸至,月事以当前,故当芳华期月经之反常为病、首要关键在肾。以是此方旨在养肝肾之阴,肾水足、肝阴充则相火安宅。且方中熟地黄、山萸肉、女贞树子、旱莲草、丹皮、阿胶多为凉血养血之品,既可遏其泛滥之势,又可补其漏泄之亏,又用沙参、麦冬、石斛养胃阴,以冲脉隶属阳明也;用白术、山药补脾气,以脾为统血之脏也。此方既治下焦--滋补先天(肾、肝为女子先天),又统筹中焦--健运后天之药融为一炉,可以称作患上疗治室女崩漏之要旨矣。
  【主治】室女崩漏(肝肾阴虚型)。症见出血量少,或者淋漓不断、色绯红、头晕目眩、虚烦不寐、冷汗、耳鸣、目力减退、低热颧红、手足心热、口干、腰膝疲软、足跟痛、舌质红、少苔或者无苔,脉细数无力。
  【疗效】屡用屡验,效果颇著。一般服3~5剂见效,为巩固疗效,每一个月经前服3剂,连服3月(月经期)可革除。
  14 将军斩关汤
  【来源】朱小南,《名医不公开且有显著疗效汇萃》
  【构成】熟军炭3克,巴戟天10克,龙牙草18克,茯神、蒲黄炒阿胶各10克,黄芪5克,炒当归10克,白术5克,生荒、熟地黄、焦谷芽各20克。另用藏红花、三七末各0.3克,红茶汁送服。
  【用处】方中熟军炭,应炮炙患上法,其所说的炭并非以黑止血,脸孔皆非,而是要烧灰存性。蒲黄炒阿胶则自有妙用,以含动物胶、蛋白、氨基酸等的阿胶与含脂肪油、游离硬脂肪油的蒲黄共炒于一体则其效更佳。逐日1剂,水煎服,日服2次。同时用红茶汁送服藏红花、三七末,可谓生新血、祛旧血的最佳选择。是以须按法煎煮药物,方保疗效。
  【功用】化瘀生新,固本止血。
  【方解】方中熟军炭厚肠胃、振进食要求,而有清热祛瘀之功。崩漏证初起,每因有瘀热而致,熟军炭是适宜的药物。纵然久病,如尚有遗留瘀滞,徒用静养固涩诸药无效。若加此一味,一二剂后崩停漏止,盖遵《内经》"通因通用"治则矣;佐以红花、三七末化瘀结而止血;用生熟地黄、当归滋阴补血;黄芪益气加强摄血能力,巴戟天补肾益任脉;龙牙草、蒲黄炒阿胶强化止血;茯神、白术、焦谷芽健脾化湿。故本方补气血而驱余邪,祛瘀而不伤正。
  【主治】经血非时而下,时很长时间少,赤色紫黑、有块,小肚子胀痛,大粪便干燥结,易恐慌躁,夜半咽干,舌质绛暗、苔腻、脉沉弦滑。对瘀热初起所致崩漏或者是久病尚有残存者,无论是室女崩漏属瘀滞者。还是年老经水复行者都可用之。
  【疗效】临床屡用、见效颇佳。又曾经用此方加大熟军炭剂量(10克),疗治倒开花者,即妇女经水已断多年,老迈而再行,淋漓如壮年者,且色非常黑,味臭秽多例,均患上到满意效果。
  【附记】本方为朱氏家传治虚中夹实崩漏证的验方。笔者验之临床,对证施用,每收佳效。
  .15 温涩固宫汤
  【来源】李培生,《名医治验良方》
  【构成】当归、白芍各10克,川芎6克,熟地黄10克,艾草6克,阿胶10克(烊化兑入),血余炭6克,墨鱼骨12克,茜草根10克。
  【用处】逐日1剂,水煎服,日服3次。
  【功用】养血和血,调经止血,暖胞安宫。
  【方解】本方是在经方墨鱼骨丸、胶艾汤的根蒂根基上,又综合时方之有效药味加减变化而来。方中当归甘温、养肝补血和血;白芍酸敛,助当归养血和阴、缓急止痛;熟地黄甘温,滋肾补血,以壮血液生化之源;川芎辛温喷鼻窜,活血行气,畅通气血,下行血海,并可使熟地黄、当归、白芍等补而不滞;阿胶功专补血止血;艾草温经暖胞,二者又为治崩漏、腹痛、胎漏下血之要药;墨鱼骨味咸微温,收涩止血;血余炭、茜草根止血祛瘀生新。合而用之,可和血止血,养血调经,兼能保胎,是临床疗治

妇科疾病

有效丹方。
  【主治】冲任脉虚、寒邪凝瞩、小肚子疼痛、月颠末多,或者妊娠下血、胎动不安,或者产后下血、淋漓不断等。
  【加减】如腹痛较着者,加砂仁儿、喷鼻附、延胡索;腹不痛者,去川芎;血下多者,当归宜减量,加地榆炭、棕榈炭;气虚较着,或者少腹下坠者,加党参、黄芪;惊悸加茯神、炒柏子仁;腰酸腹痛,加杜仲、川续断、桑寄生;肢冷较着者,加炮焦后的干姜炭、炙甘草。
  【疗效】多年施用,治验甚多,疗效显著。一般服5~10剂即效或者病好了。
  【附记】①临床用本方疗治

妇科疾病

,如妇女月颠末多、前兆流产和功效性卵巢出血偏于虚寒者疗效显著。

贫血

腹痛和胎动不安者亦可酌情施用;②若功效性卵巢出血等因血热妄行所致者,则非本方之所宜也;③在服用本方期间,情志宜安静,只管即便避免精力非常刺激,乃可成立杰出月汛信号。饮食宜清淡,禁食烟酒及辛辣非常刺激食品。至于远房事、戒末路怒乃更为经期催进健康之必须。
  16 寒凉止崩汤
  【来源】李培生,《名医治验良方》
  【构成】黄芩、白芍、墨鱼骨各10克,生荒、旱莲草、白茅根各15克,血余炭、丹皮、茜草根各6克。
  【用处】方中白茅根、旱莲草宜用鲜者(干品亦可);黄芩、白芍、墨鱼骨宜微妙用;茜草根、血余、丹皮炒炭用。逐日1剂,水煎服,日服2剂,病重者可日服2剂。
  【功用】育阴滋液,凉血止血。
  【方解】病由阳盛阴虚或者血热侧重所致者,此方用生荒、白芍育阴滋液;黄芩、旱莲草、丹皮、白茅根清冲任伏热而凉血止血;血余炭、墨鱼骨、茜草根炒黑止血中并有消瘀止血效用。综不雅全方,共奏育阴滋液、凉血止血之功。
  【主治】

月经不调

,或者经期错行,或者经来不断,血大下为崩,或者淋漓不止为漏。其症以下赤色绯红,烦胸口干,夜眠不安,舌质红、苔黄等尤宜。
  【加减】若兼血热发烧,可加香蒿、白薇以清透伏热;兼腹痛,纳呆稍加砂仁儿、制喷鼻附以开郁行气;久病漏下,淋漓不止,可加阿胶10~15克,以加强育阴止血的效用。
  【疗效】自1936年起临床用治崩漏属阳盛阴虚或者血热侧重者,收到满意疗效。
  【附记】验之临床,屡用卓效。
  17 加减归脾汤
  【来源】王云铭,《名医不公开且有显著疗效汇萃》
  【构成】党参15克,黄芪30克,阿胶15克(可烊化,分2次服),血余炭、白术各9克,炒当归6克,远志9克,炒枣仁15克,棕榈炭30克,陈皮、甘草各9克。
  【用处】先将药物用冷水数量适宜浸泡1钟头,浸透后煎煮。首煮武火(温度较高)、煎沸后文火(温度较低)煎20~25分钟;二煎武火煎沸后文火煎15~20分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜。逐日服1剂,每剂分2次服用。早餐前及晚饭后1钟头各温服1次。连服5~10剂为1个疗程,待至下次月经来潮时,原方如法再服1个疗程。
  【功用】补脾摄血。
  【方解】方中党参、黄芪补气升阳健脾为主;白术、甘草甘温益气,助主药以此气血之源;当归、枣仁、阿胶、远志、补血宁心、亦当为辅臣;陈皮理气、燥湿以调度憎恶爱好气机;棕榈炭、血余炭收敛止血以塞流。合而用之,共奏补脾摄血之功。
  【主治】崩漏(脾虚型)。症见阴道猛然下血,或者漏下不止,赤色绯红或者浅淡、小肚子胀痛、食少便溏、心慌气短、疲乏困倦乏力、腰部疼痛、面色浮黄、舌淡苔薄、脉细数等。
  【加减】临证时若遇赤色红、口干脉数者,加地榆炭30克;赤色暗有块、舌有瘀丝瘀斑、脉沉弦者,加三七粉6克(分2次冲服);头疼者、加荆芥炭9克;气短懒言,舌质淡、脉细弱者,减党参,加人参9克(另煎兑入);腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者,加乌梅30克;下血量多不止者,加醋30克配水煎。
  【疗效】屡用屡验,效果颇佳。
  18 经漏验方
  【来源】李玉奇,《名医治验良方》
  【构成】墨鱼骨20克,知母15克,莲房炭、生荒炭各50克,当归、胡黄连、升麻、木喷鼻各10克,牡蛎、白芍、甘草各20克,大枣10枚。
  【用处】逐日1剂,水煎服,迟早各服1次。
  【功用】滋阴敛血,和胃益气。
  【方解】此方系集多年临床经验而拟定。方中墨鱼骨、莲房炭、生荒炭清热止血;当归、胡黄连、知母滋阴清热,热去则血静;白芍、牡蛎敛阴养血;木喷鼻行气,使养血药寂而不滞;用升麻、甘草、大枣升提中气,固经止血,调度憎恶爱好以固后天之本。全方融塞流,澄源,固本为一体,起到滋阴敛血,和胃益气之功。【主治】功效性卵巢出血。证见出血淋漓不断,色绯红,头晕耳鸣,五烦心热,疲乏困倦乏力,舌红少苔,脉细数无力。
  【疗效】临床屡用,均取患上靠患上住疗效。一般连服3剂摆布即获病好了。
  19 益气活血汤
  【来源】沈国良,《名医治验良方》
  【构成】党参30克,三七粉(分冲)、人寿白各5克,肉桂6克。
  【用处】逐日1剂,水煎服,迟早各服1次。
  【功用】益气活血,塞崩止漏。
  【方解】崩漏病发首要是由多虚多瘀,虚实挟杂,其治应依"血实宜诀之,气虚宜掣引之"的疗治原则,故方用党参益气,且鼓舞消瘀之力;三七散瘀止血;肉桂补虚散寒;人寿白祛瘀止血。全方消补兼施,寒热并用,共奏益气活血,塞崩止漏之功。
  【主治】崩漏。
  【加减】详细运用,还要随证加减。若寒盛者,加温经辛散之干姜(不用炮焦后的干姜);虚烦有热者,加丹皮、忍冬;瘀痛较重,加丹参;血热互结,痛甚者,加忍冬、大黄、桃仁祛瘀解毒,荡涤胞宫。
  【疗效】临床屡用,疗效颇佳。

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邢卫光
邢卫光 副主任医师
德惠市人民医院 中医科
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