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邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科

施今墨对药:知母 石膏

邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科
发表于2018-01-29
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知母为百合科多年生草本植物知母的根茎。味苦、甘,性寒。入肺、胃、肾经。本品质润,苦寒不燥,沉中有浮,降中有升。上行能清肃肺气,以泻肺火、润肺燥、除烦热、止咳嗽,用于治疗温热病,邪在气分,见高热、烦躁、口渴、脉洪大者,以及阴虚燥咳,或肺热咳嗽诸症;入于中,善清胃火、除烦渴,用于治疗消渴病之中消诸症,行于下,则能泻相火、滋肾燥,用于治疗阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗等症。德惠市人民医院中医科邢卫光

石膏为一种矿石含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)。多以生品入药,故又叫生石膏。味辛、甘,性大寒。入肺、胃经。本品质重气浮,入于肺经,既能清泄肺热而平喘,用于治疗肺热气喘诸症;又能清热泻火,清泄气分实热,以解肌肤邪热,用于治疗温病,邪在气分,以致壮热汗出、口渴、烦躁、脉洪大之症,入于胃经,以清热泻火,可治胃火亢盛,胃火上炎之头痛、牙龈肿痛等症。

【伍用功能】

知母甘、苦而寒,质润多液,既升又降,上能清肺热,中能清胃火,下能泻相火;生石膏甘辛而淡,体重而降,气浮又升,其性大寒,善清肺胃之热,又偏走气分,以清气分实热证。二药伍用,相互促进,清泄肺、胃实热之力增强。

【主治】

1.外感风寒,传变化热,或温热之邪,入于肺、胃,见高热不退、口渴、烦躁,甚至神昏狂乱、脉象洪大而数等外感气分实热证;

2.糖尿病,表现为上消口干、口渴,甚则大渴引饮者;

3.齿衄(牙龈出血)。

【常用量】

知母6~10g。

石膏15~30g,打碎先煎。

【经验】

生石膏、知母伍用,出自《伤寒论》白虎汤。治阳明病脉洪大而长,不恶寒,反恶热,舌上干燥,而烦躁不得卧,渴欲饮水数升者,以及脉滑数而手足逆冷,此热厥也,亦主之。

温病高热不退,生石膏宜重用,日用量可达500g,盖本品辛甘发散,有透邪外达之力,其性寒可乘发散之势而逐热邪外解。若热邪久稽,宜与青蒿、白茅根伍用,以增强透发郁久之邪热也。

生石膏亦可轧细水飞,水量须多,取1~2大碗,频频饮之,以取微汗为佳,即古人所谓石膏可解肌退热者是也。

糖尿病属于祖国医学“消渴”的范畴。所谓上消,多属肺阴虚而化热之故,宜用生石膏、知母为治。盖以生石膏甘寒清热,除烦止渴,用知母苦寒坚阴,滋阴润燥,二药相合,相得益彰,治疗上消诸症,确有实效。祝谌予老师云:糖尿病渴饮无度者,加浮萍30g以解其渴,屡用屡验矣。


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