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邢卫光
邢卫光 副主任医师
德惠市人民医院 中医科

张步桃:肥胖/美白/减肥茶/皮肤问题/更年期

肥胖第一个考虑就是遗传问题。像我岳父就曾经胖过一百二十公斤以上,岳母也胖到一百多公斤,所以儿子、女儿不胖也不容易。德惠市人民医院中医科邢卫光

第二个当然与饮食有关,不管好吃不好吃,都装一肚子,当然就脑满肠肥。

第三是运动的问题,有些人吃了就睡,睡了又吃,根本就不动。

第四,可能是吃错药物,最常见就是吃女性荷尔蒙,很多人因为週期不调就吃女性荷尔蒙,吃了以后体积愈来愈胖;避孕药也是,有的人很早月经就不来,我看过四十岁就没有月经,还有十八、十九、二十岁一停就停了十几年,其中有一个停了十三年,从十七岁就开始没有月经,打荷尔蒙也没有用,不来还是不来,最后体重变成一百多公斤。这种时候,基本上还是用调经的方式,以桂枝伏苓丸、当归芍药散、加味逍遥散等等处方治疗。

运动的问题就要自己解决了。影后杨惠珊演了一部电影,胖了二十几公斤,后来就以饮食配合运动,每天燃烧脂肪来减肥。最近思果先生也提出,每天做四种动作,他以前都做瑜珈、散步、慢跑、伏地挺身,八十几岁每天还可以做八百多次的伏地挺身,这是要靠恒心、毅力的,没有恒心、毅力,成功机率就比较小。

饮食方面就不能贪口腹之欲,一定要克制。我对饮食的坚持是最能够做到的,说不吃就绝对不吃。有李姓二姊妹,都很胖,服药时间前后不到半年,总共体重就减了十七公斤,比较早期的减脂,我用决明子、山查、陈皮、甘草。后来陆陆续就有人发表,包括高雄市立中医医院。现在我用二陈汤加味。

肥人多痰

老祖宗有一个观念说肥人多痰,胖的人痰比较多,瘦人多火,反而不怕冷,所以治疗肥人的话,常常可以用一些化痰的药。所有方剂裡,化痰效果最好的就是二陈汤;第二个就是佛手散,二味药当归、川芎,当归、川芎事实上就是四物的二分之一。当归、川芎有带动循环的作用,痰化了要透过血液循环代谢出来,水份占人体的总量大概百分之七十到八十,所以我们会用一些沥水的药如车前子、冬瓜子、白茅根等,因为肥人多痰,还会加一些化痰的药,冬瓜子、白芥子可以化痰。车前子和蒟蒻有点类似,但不同科,这两种药材很奇怪,只要遇水就整个膨胀。人所以会胖,常常是因为没办法控制食欲,碰到什麽就想吃,随时随地想吃,如果用蒟蒻、车前子,喝水一膨胀后,会有饱饱胀胀的感觉,就不会想吃东西了;不会想吃东西,就不会摄取很多热量。所以加车前子、蒟蒻粉,两者一起膨胀起来,让人有饱足感,就可能减肥,任何体质都适

用。

每个人的思考方向不一样,我现在已经不用第一个方,因为它用在消血脂比较好,而减肥是要把囤积在体内的脂肪消掉,局限在局部,二陈汤却作用在全身,佛手散也作用在全身,所以需要一直研究开发。我不喜欢看病的原因就是因为看病都是自己累死掉。当然很多疑难杂症,让我有成就感,可是我觉得更应该去开发:製造方剂、创造方剂。比如说我最后一个处方,就算没效,当归、川芎可以带动血循环,即使你的体重没有减下来,对人体的生理功能还是有帮助。二陈汤也是一样,人体常常吃到很多不该吃的东西,囤积在呼吸管道就叫痰,二陈汤把痰清掉,呼吸顺畅,心肺功能就好,含氧量充沛,精神体力就好,就算没有效,对人体也有帮助。

减肥茶怎麽用?

茶本身最主要就是生物硷,生物硷有消除脂肪的作用,有的人体质不合适,喝茶就不能睡觉;有的人是极端敏感,只要喝到茶就惨。咖啡也是一样,除了生物硷以外,还含有咖啡因。生物硷可以消脂,可是胃不好的人,就要避免喝生茶,一般肠胃不好的人,最好喝经过发酵的比如乌龙茶等熟茶。有很多消脂茶包裡面甚至还有加番泻叶,光这一味药就会让人拉肚子。坊间很多药喜欢透过泻的方法将体内囤积的脂肪带出来,这样一来,大柴胡汤、防风通圣散全部都有减肥作用。大柴胡汤、防风通圣散裡面都有大黄,透过用泻下的方式,把囤积在体内的脂肪带出来。常见减肥茶裡的决明子,本身就是缓泻剂,如果有便秘,决明子就不要炒,如果有大便不成形的症状,决明子最好炒过。决明子本身是豆科植物,炒过后有芳香的味道,所以人称台湾咖啡豆。减肥茶有人不能接受,就是因为採用泻剂,泻得很严重的话,常常肚子会绞痛。大黄常常会产生腹部绞痛的反应,因此通常要用酒精萃取过,引发泻下及绞痛的机会就比较少。

美白不能乱来

在华阴街有一位留德的李医师,帮人家做雷射,一做整个皮全烂掉,花一千万赔偿金,也不能回复原来面貌。果酸刚擦的时候有漂白作用,可是回头再晒太阳的紫外线,就比原来更黑。我的美白方就没有这种副作用。

“妙不可言方”

我的美白方裡有蒿本、白芝,这两味药同科,都是属于织形科植物;第三味是天门冬(简称天冬),天门冬属于百合科。其中有漂白作用的就是天门冬。所有植物中,漂白效果最好的就属天门冬。蒿本、白芝因为有挥发精油,会把沉淀在皮下的东西,透过挥发作用从毛细孔代谢出来。蒿本、白芝挥发,」天门冬是漂白作用,所以面疱、痘痘透过挥发作用代谢,效果很快。有人加珍珠粉,因为很贵,我就加石决明,石决明又叫九孔,九孔外壳就是石决明;也有人用珍珠母,珍珠挖出来后的壳,成分和珍珠一样都有磷钙,磷钙对肌肤有润滑、滋润作用,擦了以后皮肤会变得细嫩,这是我花了将近二十年开发出

来的。早期我太太喜欢出去玩,从埃及回来就出现很多黑斑。刚开始我用白芝一味药,后来又加了蒿本,敷一敷几天以后,黑斑就消失了;加了天冬效果更好,最后连胎记都消失了。我看过一个小男生,半边脸胎记,颜色比深绿淡一点的,我叫他敷一敷颜色就更淡了;还有一个是护理人员,手臂胎记敷一敷也就变淡。我的方不会密而不宣,因为讲究简便廉效,就要大大宣传。后来我又发现一味药,很具漂白效果,就是天冬。开发美白方,是有一个人给我的灵感,那人就是迈可尔杰克逊,他是黑人,竟然可变成白人,主要他透过吃药,改变血液色素,不过将来会引发怎麽样一个变化,我们实在不知道。

另外,有人讲肉毒杆菌可以治疗眼皮跳,以及美容方面抽搐痉挛的症状,但你会併发什麽疾病?谁也不敢预料!因为肉毒杆菌在肠胃系统,会拉肚子,我总感觉内服不好;而美容外用药就算没效,也不会有副作用,敷了有过敏反应,洗掉就好了。很多事情都是这样子,这三味药反应效果很好,林口长庚两千多个护理人员中,最保守估计有一千五百个护理人员用过这个方,销路好,最主要就是因为有效;没有效,贴钱给人家,人家也不会用。我最早命名为美容方,因为效果神奇,他们改叫做妙不可言方,因为功效实在妙不可言,连胎记都也会变淡了。

皮肤问题从肝下手

因为肝主五色,心主五嗅,脾主五味,肺主五声,肾主五液,很多皮肤颜色的变化,必须从肝调节。像初生婴儿长血管瘤,我用加味逍遥散治疗以后,有一个胡姓小男生,吃了后血管瘤全消了。还有一位二年级的小男生,右上嘴唇底下有一个血管瘤,吃了以后也不见了。也就是说,肝主五色,若是显在外,吃了以后颜色就淡,比如说你肤色深,我就想办法改变你的黑色素。天冬是最好的,有机会的话你可以实验,用一块布,沾点墨水,天冬放在上面,用水冲一冲,颜色很快就淡化了。如果是白色素出问题,比如白斑症的人,我就紫草、茜草、旱连草这一类颜色比较深的药材加以改变。我觉得开诊所比较单纯,加上我喜欢研究药材,鬱金、白矾可以治疗精神分裂症,可是因为白矾很难吃,我一直在找替代白矾的药,结果让我找到香附。很多文献医案上都没有记载的药材处方,我也一直在寻求,如苓桂术甘汤治疗眼压高等,一方面从药的作用、一方面从方的作用做思考。

更年期

由于资讯传播发达,许多面临更年期的人,都渐渐瞭解所谓的「更年期症候群」,已明白自己所需面对的转变和困扰。事实上可以这样讲,更年期是现代医学推波助澜下的产物。更年期不是新名词,早在两千多年前,我们的老祖宗就发现了这个问题,《黄帝内经》阐明男女在不同阶段的生理变化:「女子七岁肾气盛,齿更髮长;二七(十四岁,以下类推)而天癸至(性腺分泌)、任脉通,太衝脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙(智齿)生而长极;四七筋骨坚,髮长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦(开始有皱纹),髮始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,髮始白;七七任脉虚,太衝脉衰少,天癸竭(更年期),地道不通,故形坏而无子。」「丈夫八岁肾气实,髮长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八肌骨阴盛,肌肉满壮;五八肾气衰,髮堕齿藁;六八阳气衰竭于上,面焦,髮鬓斑白;七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少肾藏衰,形体皆极;八八则齿髮去。」

由此可知,女子以七为週期,男子以八为週期。女性有更年期,男性也有,只是男性通常将情绪发于外,所以较不明显。妇女停经的年龄各不相同,早者三十九岁即至,晚者甚至到五十六岁左右。妇女停经后会出现各种情绪及生理方面的问题:容易失眠、多梦,容易烦躁、有恐惧无奈的反应:生理上则出现一阵阵莫名的烘热感(多发生在下午三点之后)、盗汗、脸色潮红,然后心悸、心慌,有时也会伴随倦怠、无力感等。有些人甚至会有肠胃紊乱、便秘腹泻的情形。当更年期症状干扰到生活和工作时,因为情况影响微妙,最好还是请教医师,不要自行服药调适。就中医而言,逍遥散、加味逍遥散以及柴胡系列的方子都有所助益。如果常常有「想哭」的情绪感,可以服用甘麦大枣汤、百合地黄汤、温胆汤、桂枝龙骨牡砺汤;会感到心悸者,可以用养心汤、炙甘草汤调理;另外,柏子仁、远志、龙眼乾等都有安神作用,对情绪反应比较激烈的妇女相当有效。女性因为不排卵,进而衍生潮热、心悸、脸色潮红、情绪不稳定、睡眠障碍等,但是,以中医观点来看,女性保健不是只有更年期的问题,而是长期整体的养护过程。所以女性,不分年纪,不吃冰冷是最基本的保健之道。心悸、皮肤粗糙就用炙甘草汤;情绪不稳定、焦虑、忧愁、恐慌,就用加味逍遥散、甘麦大枣汤,平常多吃百合,因为百合安神,熬稀饭或炒虾仁都很好吃;寒性体质的女性,吃龙眼乾也好,也是安神。柏子仁也是不错的药材,可以炖汤,包在布袋裡熬煮,汤清味美。


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