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邢卫光
邢卫光 副主任医师
德惠市人民医院 中医科

什么是绝经?

月经的结束称为绝经,绝经是生命的另一阶段,标志着女性生育能力的结束,这与卵巢分泌的雌激素大量减少有关。妇女进入更年期,月经变得不规律,间隔越来越长,直至最后完全停止。绝经是指月经完全停止的那一天,即无任何其他生理或疾病原因,连续6个月以上停经。德惠市人民医院中医科邢卫光

绝经的时间和对女性的影响因人而异。一般来讲,女性的绝经发生在45-50岁,最早的可能在30多岁,晚的在60多岁。

妇女自然绝经的迟早有很大的个体差异,也与很多的因素有关:初潮年龄、遗传因素、生活水平、月经周期、文化程度、婚育情况、吸烟及某些疾病,都可能是影响绝经早迟的因素。例如,有人经过调查,发现初潮年龄的早迟与绝经的早迟有关,母亲及姐妹绝经早者本人也较早;生活水平高的妇女绝经较晚,而生活水平较低者则绝经较早;家庭不和、孤独冷漠、离婚或丧偶者绝经较早等。吸烟者绝经提前,而某些妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫颈癌、宫体癌、乳腺癌等可伴发绝经延迟。

如妇女绝经提早,40岁以前绝经者称为卵巢功能早衰(早发绝经)。表现为继发性闭经,常伴有更年期症状。雌激素水平低下而促性腺激素浓度升高,酷似生理性绝经时所见。卵巢内无卵细胞或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。因患者血内曾测出对抗卵巢或促性腺激素受体的抗体,故推测可能由于自体免疫性疾病引起。此外,卵巢组织内酶(17羟化酶,碳链裂解酶等)的不足也与发生卵巢功能早衰有关。吸烟者由于尼古丁影响卵巢的血供可促使卵巢功能早衰。

除自然绝经外,两侧卵巢经手术切除或受放射线毁坏,可导致人工绝经。 绝经延迟到55岁以后或更晚才绝经者为晚发绝经。无论晚发或早发绝者有可能属于病理情况,应及时到医院检查。

需要注意的是,即使停经12个月后,女性也仍有怀孕的可能。尽管在更年期女性怀孕的可能性不大,但更年期怀孕对妇女和婴儿都有很大的危险。因此50岁以上的更年期妇女有必要在绝经后继续避孕1年,50岁以下的要继续避孕两年。

绝经前必须知道的十件事

●绝经多数发生在50岁出头

●绝经前几年就可能出现绝经期症状

●绝经后阴道出血必须警惕

●绝经后重点要防骨质疏松

●尿频、尿急、遗尿都是正常现象

●多数症状不需要药物治疗

女性衰老与绝经期的出现总是不可分割的,而且,由于绝经会带来诸多这样或那样的问题,不少女性对此也是心怀不安。美国梅奥诊所的专家建议,在绝经前,女性应该系统地了解相关知识,这有助于她们更好地度过这段转换期。

1.女性绝经年龄差别较大,平均绝经年龄大约为51岁或52岁。绝大多数女性绝经在50岁出头,但也有些人可能30多岁就绝经了,而有些女性很可能到了60岁才出现。

 

2.即便你仍有月经,也会经历一些绝经期才有的症状。通常在绝经期到来的前几年,你可能就会经历绝经期的症状,这一阶段被称为围绝经期,一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。

处于围绝经期的女性,激素水平会出现很大波动。因此,女性在这一时期,可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多,也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长,或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降,但仍可以怀孕。

3.绝经前就可能出现“潮热”症状。虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状,但据估计,大约80%—85%的女性在围绝经期和绝经期后,会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(BMI)较高和绝经较早的女性,出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。

这里推荐一些简单的方法来减轻这种不适:穿衣厚度要适当,避免饮酒及吃辛辣食物,吃大豆类食物或黑芝麻提取物,将可能有助于缓解症状。

4.绝经之后如果出现阴道出血现象,不能轻视。围绝经期时,女性会经历阴道的不规律出血;但绝经后,如果你没有使用激素治疗,阴道再出血就不正常了。这时,你应该及时到医院进行检查,找出出血的原因。

5.绝经后,警惕骨密度的快速下降。在绝经后的前几年,骨量流失速度是最快的,当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时,就会出现骨质疏松

坚持体育锻炼可以帮助保持骨骼和肌肉的强壮。此外,为了避免骨质疏松,还应该补充钙和维生素D。饮食中要包含足够的乳制品,以及富含钙的食物。

6.绝经后易出现泌尿系统疾玻体内雌激素水平的下降会导致尿道变短变薄,因而会出现一些尿道疾病,比如尿频尿急;夜尿增多;当急切想要小便、进行性行为或达到性高潮时,出现遗尿;咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时出现遗尿;小便时有灼烧感。

如果这些问题影响了你的日常生活,比如让你不得不减少运动或社交活动,那就最好去看医生。

7.绝经后,要花更长的时间才能达到性高潮。绝经后,性欲会出现明显下降。因为此时,阴道内的皮肤和组织会变薄变干,这使得性行为时感到疼痛,同时也需要更长时间才能达到性高潮。但总体来讲,女性在围绝经期和绝经后仍可以像年轻时一样享受性生活。

8.处于围绝经期和绝经后的女性,多会出现夜晚睡眠不好的情况。这种睡眠障碍会随着绝经后年龄的增长而日益严重,比如,入睡更困难,醒来后难以入睡,醒来的时间比平时早。尤其是夜晚睡觉时,潮热、盗汗会令人感觉不舒服而难以再次入睡。

不仅如此,持续的睡眠障碍还会令女性更加易怒并会干扰正常的思考,记忆力下降。

9.绝经症状通常不需要药物治疗。因为这是一个自然过程,它可能只会稍稍影响你的生活,大多数情况下,不需要服用任何药物来克服。

10.如果女性因治疗疾病或手术引起绝经,可能导致症状更严重。此时需要医生介入,进行专业治疗,以缓解绝经后的各种不适。


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