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转载 苯溴马隆说明书

邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科
2018-03-02 961人已读
邢卫光 副主任医师
德惠人民医院

适应症
原发性高尿酸血症,痛风性关节灸间歇期及痛风结节肿等。德惠市人民医院中医科邢卫光
规格:50mg。
用法用量
成人每次口服50mg(1片),每日一次,早餐后服用。
用药1~3周检查血清尿酸浓度,在后续治疗中,成人和14岁以上的年轻人每日50~100mg(1~2片),或遵医嘱。
不良反应
有时会出现肠胃不适感,如恶心,呕吐,胃内饱胀感和腹泻等现象。
极少出现荨麻疹(风疹)。
在个别情况下还会出现眼结膜发炎(结膜灸),短时间的阳痿,变态性的局部皮肤湿疹(皮疹),头疼和尿意频增感。
在有些情况下还要观察是否加重了肝病(细胞溶解性肝炎)。这种病有一些是急性发作,比较难以控制。
据报道,服用苯溴马隆有瘙痒感,颜面发红,红斑,光过敏症,浮肿,心窝部不适感等不良反应发生。
如果出现了本品说明书中没有提及的不良反应,请立即告知您的医生或者药剂师。
禁忌
1.对本品中任何成份过敏者。
2.中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者。
3.孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
注意事项
1.不能在痛风急性发作期服用,因为开始治疗阶段,随着组织中尿酸溶出,有可能加重病症。
2.为了避免治疗初期痛风急性发作,建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。
3.治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5~2升) 。以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。定期测量尿液的酸碱度,为促进尿液碱化,可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,并注意酸碱平衡。病人尿液的pH应调节在6.5~6.8之间。
4.在开始治疗时有大量尿酸随尿排出,因此在此时的用药量要小(起始剂量)。
孕妇及哺乳期妇女用药
1.由于尚未有人类的临床经验及动物实验结果存在偏差,妊娠期的患者禁用。
2.目前尚不清楚苯溴马隆是否会进入母乳之中,哺乳期患者禁用。
儿童用药
本品对儿童用药的安全性和有效性尚未研究,故不推荐儿童使用。
老年用药
老年人一般生理机能下降,所以要减量用药或遵医嘱。
药物相互作用
苯溴马隆促进尿酸排泄作用可因水杨酸盐和苯磺唑酮而减弱。
药物过量
现已知不会出现中毒现象。当大量服用了本品以后,应该采取治疗措施,防止被体内进一步吸收,使其加速排出体外。
如果超大量地服用了本品,应该立即报告医生。医生会根据中毒的程度,采取必要的措施。
药理毒理
药理作用:本品属苯骈呋喃衍生物,为促尿酸排泄药,作用机制主要定通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。
毒理研究:据报道,大鼠长期口服[50mg/kg/日(约为临床用量17倍),104周],有发生肝癌的报告。体外研究表明,本品对离体大鼠肝细胞也有促进过氧化物酶体增生的作用,但对人体肝细胞却无该作用,因此有文献认为,本品诱发大鼠肝癌的作用可能不能推及至人类。也有文献根据10年的治疗经验认为,本品应用于肾脏、肝脏疾病的患者定安全的,适用于肾、肝脏疾病或功能不足的患者长期应用。
药代动力学
健康成人口服50mg,约2~3小时后达血药浓度峰值,4~5小时尿酸廓清率达最大值,半衰期为12~13小时,本品主要以原型药单一卤化物、完全的脱卤化物从尿液、粪便及胆汁排泄。

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邢卫光 副主任医师

德惠人民医院 中医科

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