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转载 国医大师裘沛然:一方在手,哮喘无忧

邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科
2018-04-15 73人已读
邢卫光 副主任医师
德惠人民医院

导读:哮喘是一种比较顽固的慢性支气管疾病,如果忽视治疗,可能伴随终身,是世界医学界公认的四大顽疾之一。而在治疗哮喘方面,中医却有着独特的优势。国医大师裘沛然治疗哮喘有一良方,今天小编就拿来和大家分享!德惠市人民医院中医科邢卫光

患者62岁,喘咳3个月,今春因感冒诱发,咳阵作,咯痰黏不畅,夜不能平卧,胸闷气促,咽痛口渴,稍烦,苔厚白而腻,质稍红,脉细数。

处方:炙兜铃12g,麻黄9g,制半夏9g,黄芩18g,麦冬9g,百部12g,川贝(吞)4.5g,牛蒡子9g,干姜9g,细辛6g,元参15g,炙紫菀9g,龙胆草9g,玉蝴蝶4.5g。上方12帖后症平息。

此案用药乃先生经验之代表方。哮喘乃顽疾,每因新感引动伏饮而发作,久病属虚,新感邪实,是证乃表里俱病,虚实夹杂,寒热交错。既有痰湿內盛之征,又有邪伤阴分之象。先生惯用表里同治,寒温并用,虚实兼顾之大法。

麻黄与兜铃均可平喘,前者主宣肺,后者主降肺;麻黄与细辛相伍,辛温散寒饮,细辛止咳有神效;麻黄配黄芩,为清泄肺热之黄金搭档,功效确实;麻黄与龙胆草相合,乃先生之独到经验,考龙胆草苦寒入肝胆经脉,用于治咳者甚罕见。《医学启源》云“龙胆草,性寒味苦、辛,气味俱厚,沉而降,阴也”,对木火刑金之咳喘尤其合适。与麻黄相佐,辛开苦降,通利肺气,平喘息,清肺热。《内经》云“诸气郁,皆属于肺”。咳喘无非是肺受邪后气机不利、宣肃失调、肺气上逆所致。以麻黄宣肺平喘,以龙胆草苦降肃肺,佐金平木,寓有深意。且龙胆草与干姜、细辛相伍,相反相成,相激相用,乃先生常用法式。

方中元参一味,一以清咽治喉痛,一以育阴救肺阴之不足,另方中制半夏、干姜、细辛皆辛燥之品,佐以元参,以防辛燥伤阴,用心良苦。

夫中医之奥秘一以辨证,一以用药,辨证贵乎审症求因,用药主在升降、寒热、虚实之配伍。对于顽难复杂之病症应从多元思维,全方位权衡进退,不可胶执一端,顾此失彼。先生常说医生掌握治病的方法越多越好,立方忌单一思维方式,但真要心领神会,其乎难也。此案之辨治立方可见一斑。

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