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转载 苏子降气汤(半夏厚朴汤变方)

邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科
2018-04-15 1028人已读
邢卫光 副主任医师
德惠人民医院

半夏厚朴汤,去茯苓,加前胡,橘红,增强降气化痰之功,加甘草,当归,肉桂,补虚。

本方由苏子、半夏、厚朴、前胡、生姜、橘红、当归、甘草、肉桂九味药组成(一方有沉香,无肉桂。我们认为两药皆用,疗效更好)。方中苏子、生姜、半夏、厚朴、橘红开胸降逆,利气化痰;前胡宣肺下气;当归润燥养血;甘草安脾,调和诸药。妙在用肉桂以补君相之火,君火足则膻中阳振,膈上饮气自消,相火足则肾气蒸化,津液运布而浊饮得除;加沉香纳气入肾,同肉桂相伍,治上盛下虚更为有利。此方有行有补,有润有燥,治上顾下,标本兼施,为豁痰降气,平喘理嗽,利胸快膈,通秘和中,纳气归元之良方。德惠市人民医院中医科邢卫光

本方治疗上盛下虚痰喘咳嗽诸症,配合西医诊断,其中包括了某些肺气肿心脏病喘息、慢性支气管炎等病。据临床观察,肺气肿的症状,表现在咳嗽咳痰,胸部满闷,呼吸不利,短气不足以息等症。本病又多发于久咳之后,年龄多在四旬开外,并伴有周身无力,腰腿痠软,小溲频数,精神疲倦等症状。

根据中医学理论,此症与下虚上盛有关。盖肺为气之主,肾为气之根,气虽主于肺,其根则在于肾。因为天阳之气藏于肺,水谷之气聚于胃,两气相并积于胸中者是谓宗气。宗气虽在于上,必须下藏肾中,借肾气摄纳主持则抟聚不散,始能产生气化作用。所以肺虽主气实为气之标,肾主纳气方为气之本也。肺属金,肾属水,有母子之义,肺气下藏于肾,《道藏》称为“母隐子胎”。母子相亲,互相倚附,俾“呼出心与肺,吸入肾与肝”,阴阳升降,息息相通,何病之有?然肾为水脏,中寄相火;如果水火相济,其气为温,是名“少火生气”,则肺气得悦,来就其子,是肾能纳气矣。

如果下元虚衰,肾水不滋,相火过旺,少火变成壮火,是名“壮火食气”,肺畏火克,母子相仇,则肺气不能下藏于肾;亦有火衰水盛,水寒金冷,津液不得少火之蒸化,则留而为饮,上迫肺气,气不下达,亦不能下藏于肾。前者变生火旺灼金之喘咳,后者变生阳虚水寒,肾冷津凝之喘咳,然皆统属肾不纳气。苏子降气汤属于后者。它能宽胸理肺,温下利上,纳气平喘,使肺肾之气相接,母子相亲,津气重新敷布,则以上诸证自可消除。

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邢卫光 副主任医师

德惠人民医院 中医科

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