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转载 经方疗咳喘总论

邢卫光 副主任医师 德惠人民医院 中医科
2018-04-16 49人已读
邢卫光 副主任医师
德惠人民医院

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有表证方
1、小青龙汤(方中细辛可以用6-9克)德惠市人民医院中医科邢卫光
1)、病人体质弱,可以小量泡水。
2)、此方可以外用令病人洗澡。
3、此方不拘于舌淡苔滑,舌苔薄黄也可以用,痰少粘或无痰也可以用。
4)、不分内伤外感,如果有外感用原方。无外感去麻黄加杏仁、倍用芍药。如有虚像加附子。咳嗽、咳喘均可用。
5)、注意夏天汗出多者不可用此方。
6)、若药后复发,用从龙汤。(龙骨、牡蛎、半夏、苏子、白芍、牛子)。
7)、凡是天寒舌红苔黄,有热像多用小青龙加石膏。
8)、本方脉象可以浮、浮弦、弦细、浮紧、浮数、紧数、弦滑、紧滑。
9)、病人多有恶寒或背部恶寒的表现,这是用此方的关键。如无恶寒多是苓甘五味姜辛夏汤或苓桂术甘汤。
10)、可以加山萸肉、人参、附子(常可见舌红但是脉多细缓或紧,但用无妨,此津液受损,不能上承)
11)、如果有心律不齐的可加苍术30-50克,麻黄仍用9克。如加椒目30-50粒更好。
2、桂枝加厚朴杏子
咳嗽。脉缓、脉弱、脉虚,不管有无汗出都可以用桂枝加厚朴、杏子汤。不拘泥外感内伤。
3、麻杏石甘汤。
内有热,外有寒,脉滑数、脉浮滑数,此方主之。
1)、如果痰多合葶苈大枣汤注意没有痰饮不必用葶苈大枣汤。
2)、可以加米壳、阿胶
4、越婢汤加半夏 外有寒里热,兼有痰饮方 
5、射干麻黄汤 喉中痰鸣方
6、厚朴麻黄汤 外有寒,内饮化热方。
痰饮方,无表证
1、小柴胡合半夏厚朴汤
脉聚关,咳嗽,或脉弦滑有口苦,咽干、胸满等。
2、半夏厚朴汤,脉多滑
1)、有热加石膏
2)、半里半表合小柴胡
3)、有汗出,或脉弱等合桂枝汤(表虚)
3、苓桂术甘汤 胸满,咳喘,痰多清稀。
4、令甘五味姜辛杏夏 注意无背部恶寒,只是内饮 本方同上方。
5、小陷胸汤(黄连改黄芩) 脉滑,痰热方
6、葶苈大枣泻肺汤(可以合令甘五味姜辛汤)痰多,脉右寸实。
7、皂荚丸方 咳痰粘稠方,
8、麦门冬汤 脉细数 咳嗽 颜面红,手心热 或咽喉不利。
9、四逆散加干姜、五味子(咳喘属于虚)咳喘 便溏 纳少等。
10、四逆汤 脉微,恶寒 咳嗽
11、木防己汤 咳喘,水肿,心悸。
经方治疗哮喘
一、以痰为主
1、射干麻黄汤 恶寒身痛,痰多,喉中痰鸣,口干、心烦加石膏。
2、小青龙汤(可以加 椒目30-50粒,)恶寒,身痛,无汗,咳逆不得卧。咳吐白泡沫痰。
3葛根汤合小陷胸汤 主治:项背拘急,胸满,发热恶寒而喘。
4苓甘五味姜辛夏杏汤 咳逆,喘满,咳白泡沫痰,口中和。
5麻黄附子细辛汤(阳和汤治疗虚寒哮喘效果明显。) 恶寒,无汗,或背部恶寒,四逆,精神疲惫。脉沉细。
二、淤血为主
大柴胡汤合桂枝茯苓丸 胸胁满闷,呼吸苦难,心下急,口苦咽干,大便干燥为主要依据。小便不利加小青龙汤。心烦加石膏,便不干大黄用4克,便干用6-9克。此方无背部恶寒等证。

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