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邢卫光
邢卫光 副主任医师
德惠市人民医院 中医科

芩甘半夏汤治支气管扩张伴咯血验案

支气管扩张伴咯血,症见反复咳嗽、咳痰、咳血。痰阻于肺,故见咳痰频频,色白,偶有痰结成块,舌苔腻。瘀血阻肺,故见痰中有血丝,咯血,舌暗红,边有瘀斑,脉细涩。中医辨证属于痰瘀蕴肺,治宜止咳化痰。笔者临床运用芩甘半夏汤加以治疗,疗效甚好,现案例如下。德惠市人民医院中医科邢卫光

杨某,男,69岁。反复咳嗽、咳痰、咯血,某医院诊断为支气管扩张症。患者咳嗽,痰色白,偶有痰结成块,痰中有血丝,甚则咯血,近日咳嗽、咳痰频发。自汗,食欲不振,不能饮冷,睡眠差,大便干结,2~3天1次。舌暗红、边有瘀斑,苔腻,脉细涩。

辨证:咳嗽咳痰咯血(痰瘀蕴肺)。

治则:活血化痰、止咳。

处方:桂枝、干姜、桔梗各12克,茯苓、冬瓜子、金荞麦各15克,丹皮、赤芍、桃仁、五味子、法半夏各8克,细辛3克,三七粉冲服6克,甘草6克。水煎,分3次服,每日1剂,连服7剂。

杨某服用上方7剂后,诸症明显改善。继续上方服用3个月,患者咯血已止,已有1个月未见咯血,咳痰量较前明显减少,偶有晨起咯痰。

继续按本方加减调理,嘱咐患者2天服药1剂,渐渐减至3天服1剂,用药半年,期间偶有少量咳痰,为再发咯血。

芩甘半夏汤能温脉化饮,主治脾阳不足,活血化瘀通络。全方共奏活血化痰、止咳之功效,故疗效满意。

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